半月板損傷按著疼嗎

博禾醫(yī)生
半月板損傷按著一般會(huì)疼,疼痛程度與損傷類型和嚴(yán)重程度有關(guān)。半月板損傷可能由外傷、退行性變等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
半月板損傷后按壓疼痛常見于急性撕裂或慢性磨損加重時(shí)。急性損傷多因膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,按壓時(shí)疼痛集中在關(guān)節(jié)間隙,可能伴隨腫脹和活動(dòng)受限。退行性損傷多見于中老年人,按壓痛感相對(duì)較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常與蹲起、上下樓梯時(shí)疼痛加重有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓感,這與半月板碎片移位有關(guān)。
少數(shù)無(wú)按壓痛的情況可能存在于輕微損傷或深層撕裂。某些邊緣部血供豐富區(qū)域的損傷初期可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后隱痛,按壓時(shí)痛感不明顯。盤狀半月板變異者因結(jié)構(gòu)異常易發(fā)生隱匿性損傷,需通過(guò)核磁共振明確診斷。長(zhǎng)期糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變也可能出現(xiàn)痛覺遲鈍。
建議避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),急性期可使用拐杖分擔(dān)體重。局部熱敷或冷敷需根據(jù)損傷階段選擇,康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等訓(xùn)練。若保守治療無(wú)效或存在機(jī)械性卡壓癥狀,可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。日常注意控制體重,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于軟骨維護(hù)。
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