胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，其嚴(yán)重程度與病因及并發(fā)癥相關(guān)。急性胰腺炎可能由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)，輕癥通常可治愈，重癥可能危及生命；慢性胰腺炎多與長(zhǎng)期酗酒、遺傳因素有關(guān)，可能導(dǎo)致胰腺功能永久性損害。胰腺炎的形成主要有膽道疾病、酒精刺激、代謝異常、藥物因素、遺傳因素等原因。

1、膽道疾病

膽石癥或膽總管梗阻是急性胰腺炎的常見誘因。結(jié)石阻塞胰管開口會(huì)導(dǎo)致胰液反流，激活消化酶引發(fā)胰腺自我消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食并靜脈補(bǔ)液，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)。常用藥物包括注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等。

2、酒精刺激

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，同時(shí)增加胰液黏稠度形成蛋白栓阻塞胰管。慢性酒精性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉及糖尿病。戒酒是核心治療措施，可配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能，疼痛明顯時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。

3、代謝異常

高甘油三酯血癥患者當(dāng)血甘油三酯超過11.3mmol/L時(shí)，脂肪微粒可能堵塞胰腺微血管誘發(fā)炎癥。這類患者需嚴(yán)格低脂飲食，急性期可通過血漿置換快速降脂，穩(wěn)定后服用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。部分糖尿病患者也易合并胰腺炎。

4、藥物因素

硫唑嘌呤、呋塞米等藥物可能通過毒性作用或過敏反應(yīng)導(dǎo)致胰腺損傷。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即停藥，輕癥停藥后可自愈，重癥需按急性胰腺炎處理。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸輔助治療。

5、遺傳因素

遺傳性胰腺炎與PRSS1基因突變相關(guān)，多在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為反復(fù)腹痛伴胰腺鈣化。這類患者需避免誘發(fā)因素，急性發(fā)作時(shí)按常規(guī)胰腺炎治療，后期可能需胰酶替代治療?；驒z測(cè)有助于明確診斷。

胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食，急性期需完全禁食?；謴?fù)期建議少食多餐，選擇易消化的食物如米粥、面條等，避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶并控制糖尿病等并發(fā)癥。