消化性潰瘍的癥狀和治療方法是什么

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍的癥狀主要包括上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等,治療方法主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
上腹疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀,多表現(xiàn)為餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)的鈍痛或灼痛,夜間疼痛明顯。疼痛部位多位于劍突下或左上腹,十二指腸潰瘍疼痛可在進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物緩解癥狀。
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔,伴有酸苦味;噯氣是胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出的現(xiàn)象。這些癥狀與胃排空障礙、食管下括約肌松弛有關(guān)?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,減少碳酸飲料攝入??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸分泌。
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動(dòng)期,可能因胃排空受阻或疼痛刺激引起。嘔吐物可含宿食或咖啡樣物質(zhì),提示可能存在出血?;颊咝钑簳r(shí)禁食,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液止吐,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。若嘔吐持續(xù)需警惕幽門梗阻等并發(fā)癥。
黑便呈柏油樣,是上消化道出血的特征表現(xiàn);嘔血多為咖啡色或鮮紅色。這些癥狀提示潰瘍侵蝕血管,需立即就醫(yī)。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療。出血期間需禁食,靜脈使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物,嚴(yán)重出血需輸血治療。
部分患者可出現(xiàn)食欲減退、體重下降、貧血等全身癥狀。長(zhǎng)期潰瘍可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。中醫(yī)認(rèn)為潰瘍與脾胃虛弱有關(guān),可配合黃芪建中湯等方劑調(diào)理?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒,細(xì)嚼慢咽,少食多餐。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食清淡,避免過饑過飽,忌食辛辣、過熱、過硬食物。建議選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等食物,適量攝入牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,按醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,防止發(fā)生穿孔、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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