肩膀韌帶拉傷手抬不起來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
肩膀韌帶拉傷手抬不起來(lái)可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肩膀韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力牽拉、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用三角巾或前臂吊帶固定患肢,避免肩關(guān)節(jié)負(fù)重。制動(dòng)時(shí)間通常需要7-14天,期間可配合輕柔的腕肘關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。若過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶損傷,導(dǎo)致愈合延遲。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃。注意冰敷時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷,熱敷時(shí)間不超過(guò)20分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片等消腫藥物。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
急性期過(guò)后可采用超聲波、紅外線等理療方式,幫助消除局部炎癥?;謴?fù)期選擇中頻電刺激或沖擊波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。物理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,通常10-15次為一個(gè)療程,每周進(jìn)行2-3次。
疼痛緩解后開(kāi)始鐘擺練習(xí)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到彈力帶抗阻訓(xùn)練??祻?fù)中期加入肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練,后期進(jìn)行功能性訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于組織修復(fù)。避免提重物及突然的肩部發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂。若6周后仍存在明顯活動(dòng)受限,建議復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶愈合情況,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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