早泄需要檢查哪些項(xiàng)目

博禾醫(yī)生
早泄通常需要檢查性功能評(píng)估、激素水平檢測(cè)、前列腺檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及心理評(píng)估等項(xiàng)目。
性功能評(píng)估主要通過國際勃起功能指數(shù)問卷或早泄診斷工具量表進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)詢問性生活頻率、勃起硬度、射精潛伏期等細(xì)節(jié),幫助判斷早泄的嚴(yán)重程度。部分情況下可能要求伴侶共同參與評(píng)估,以獲得更客觀的數(shù)據(jù)。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需如實(shí)回答醫(yī)生問題。
激素水平檢測(cè)需抽取靜脈血檢查睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標(biāo)。睪酮低下可能導(dǎo)致性欲減退和射精控制力下降,甲狀腺功能異常會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)激素異常,可能需進(jìn)一步做垂體MRI排除腫瘤性病變。
前列腺檢查包括直腸指診和前列腺液常規(guī)。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致盆腔充血和神經(jīng)敏感性增高,引發(fā)早泄癥狀。檢查時(shí)會(huì)評(píng)估前列腺大小、質(zhì)地及壓痛情況,前列腺液鏡檢可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)。檢查前需排空膀胱,有急性感染時(shí)暫緩檢查。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查涉及陰莖生物感覺閾值測(cè)定和骶反射弧測(cè)試。通過電流刺激檢測(cè)陰莖背神經(jīng)敏感度,評(píng)估是否存在周圍神經(jīng)病變。骶反射弧測(cè)試可檢查陰部神經(jīng)傳導(dǎo)功能,排除多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這類檢查可能引起輕微不適,但不會(huì)造成持續(xù)疼痛。
心理評(píng)估采用焦慮抑郁量表和性心理訪談形式。過度緊張、伴侶關(guān)系沖突或性經(jīng)驗(yàn)不足等心理因素占早泄病因的主要部分。評(píng)估可能涉及性生活史、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷等內(nèi)容,必要時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)介至心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。該檢查要求患者在放松狀態(tài)下配合醫(yī)生問詢。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度手淫和觀看刺激性影像。飲食可增加鋅元素和維生素E的攝入,如牡蠣、堅(jiān)果等食物。伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,減輕心理壓力。若早泄伴隨排尿異?;驎?huì)陰疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查前列腺相關(guān)指標(biāo)。所有檢查項(xiàng)目均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行判斷檢查結(jié)果。
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