宮頸癌會(huì)轉(zhuǎn)移到什么地方

博禾醫(yī)生
宮頸癌可能轉(zhuǎn)移至陰道、子宮體、盆腔淋巴結(jié)、肺、骨骼、肝臟等部位。宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移三種方式,不同轉(zhuǎn)移部位可能引發(fā)相應(yīng)癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
宮頸癌直接蔓延至陰道上段最常見(jiàn),可能表現(xiàn)為接觸性出血或異常分泌物。陰道鏡檢查可見(jiàn)病灶呈菜花樣或潰瘍狀,活檢可確診。治療需結(jié)合放療與局部手術(shù)切除,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等抗腫瘤藥物。
癌細(xì)胞向上浸潤(rùn)至子宮肌層或內(nèi)膜時(shí),可能引起月經(jīng)量增多、下腹墜痛。超聲顯示宮腔異?;芈暎\斷性刮宮可明確病理。治療需行廣泛子宮切除術(shù),術(shù)后配合順鉑注射液聯(lián)合放療。
髂內(nèi)、閉孔等盆腔淋巴結(jié)是早期轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位,可能伴隨下肢水腫或腰骶部疼痛。CT或MRI可見(jiàn)淋巴結(jié)腫大,穿刺活檢可確診。治療采用淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合同步放化療,常用奈達(dá)鉑注射液等鉑類(lèi)制劑。
血行轉(zhuǎn)移至肺部多表現(xiàn)為咳嗽、咯血或胸痛,胸部CT可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)。晚期患者可采用吉西他濱注射液等化療藥物,局部病灶可考慮立體定向放療。
脊椎、骨盆等骨骼轉(zhuǎn)移引發(fā)持續(xù)性疼痛,骨掃描顯示異常濃聚灶。肝臟轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)黃疸、腹水,增強(qiáng)CT可見(jiàn)低密度影。治療以姑息性放療聯(lián)合靶向藥物為主,如貝伐珠單抗注射液。
宮頸癌患者應(yīng)定期復(fù)查盆腔超聲、胸部CT及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),出現(xiàn)骨痛、咯血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。治療期間保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D與鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。術(shù)后患者需堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練,遵醫(yī)囑完成后續(xù)放化療療程。
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