腎下盞結(jié)石怎么去治療

博禾醫(yī)生
腎下盞結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎下盞結(jié)石通常與代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因有關(guān)。
每日飲水量控制在2000-3000毫升,增加尿量有助于沖刷尿路??蛇m當(dāng)飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。建議分次少量飲水,避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等。藥物治療期間需配合跳躍運(yùn)動(dòng),但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。藥物排石可能伴隨血尿、腰脹等不適癥狀。
適用于直徑6-20毫米的腎下盞結(jié)石,通過(guò)X線定位后利用沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。該治療對(duì)腎臟損傷較小,但結(jié)石殘留概率較高,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
經(jīng)尿道置入可彎曲的輸尿管軟鏡直達(dá)腎下盞,配合鈥激光粉碎結(jié)石。適合處理硬度較高的結(jié)石,能同時(shí)處理合并的尿路狹窄問(wèn)題。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石。手術(shù)需全身麻醉,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需臥床休息24-48小時(shí),密切觀察引流液性狀。該方法結(jié)石清除率較高,但創(chuàng)傷相對(duì)較大。
腎下盞結(jié)石患者應(yīng)限制高嘌呤、高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石排出情況及有無(wú)復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
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