急性腰痛可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腰痛通常由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

1、臥床休息

急性腰痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度，減輕椎間盤壓力。建議保持休息姿勢(shì)24-48小時(shí)，期間避免翻身或坐起等動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后可改用熱敷，使用熱水袋或電熱毯促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。冷熱交替敷貼時(shí)需注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。肌肉痙攣明顯者可配合使用氯唑沙宗片等肌松藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、物理治療

疼痛緩解后可進(jìn)行超短波、中頻電刺激等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)?？祻?fù)期可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作，增強(qiáng)腰部肌肉力量。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過度訓(xùn)練加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或椎管狹窄嚴(yán)重者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的腰痛若保守治療無效，可能需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估決定。

急性腰痛患者應(yīng)避免提重物、久坐久站等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常注意保持正確坐姿和站姿，避免腰部受涼，睡眠時(shí)選擇適中硬度的床墊。