胃潰瘍的4種分型

博禾醫(yī)生
胃潰瘍主要分為胃角潰瘍、胃竇潰瘍、胃體潰瘍和復(fù)合性潰瘍四種類型。
胃角潰瘍發(fā)生在胃小彎與胃大彎交界處的胃角部位,此處黏膜皺襞較深且血供相對(duì)不足。典型癥狀表現(xiàn)為餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)的上腹鈍痛,可能伴隨反酸噯氣。胃鏡檢查可見(jiàn)邊緣整齊的圓形或橢圓形潰瘍面,底部常覆蓋白苔。治療需聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,并檢測(cè)幽門螺桿菌感染。
胃竇潰瘍好發(fā)于胃竇部近幽門區(qū)域,與胃酸分泌過(guò)多及膽汁反流密切相關(guān)。疼痛多呈節(jié)律性,空腹時(shí)加重,進(jìn)食可暫時(shí)緩解,部分患者出現(xiàn)夜間痛醒。易并發(fā)幽門梗阻,胃鏡下可見(jiàn)潰瘍周圍黏膜充血水腫。除常規(guī)使用雷貝拉唑鈉腸溶片外,需配合枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)黏膜。
胃體潰瘍多見(jiàn)于胃體中上部,常見(jiàn)于長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或應(yīng)激狀態(tài)患者。疼痛定位不明確,可能放射至背部,出血風(fēng)險(xiǎn)較高。胃鏡顯示潰瘍較深且邊緣不規(guī)則,需警惕惡性病變可能。治療強(qiáng)調(diào)停用損傷因素,聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片和康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。
復(fù)合性潰瘍指同時(shí)存在胃和十二指腸潰瘍,多與幽門螺桿菌感染及胃酸分泌異常有關(guān)。癥狀復(fù)雜且易反復(fù)發(fā)作,可能出現(xiàn)嘔血黑便等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃鏡檢查需全面觀察胃及十二指腸球部,治療需足療程使用四聯(lián)療法(如泮托拉唑鈉腸溶片+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+膠體果膠鉍膠囊)。
胃潰瘍患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激及過(guò)冷過(guò)熱食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。