后鞏膜加固術和白內障手術可以同時做嗎

博禾醫(yī)生
后鞏膜加固術和白內障手術通常不建議同時進行。后鞏膜加固術主要用于控制高度近視的眼軸增長,而白內障手術則是針對晶狀體混濁的復明手術,兩種手術的操作部位和目的不同,需分階段評估實施。
后鞏膜加固術需在眼球后部植入加固材料,手術可能引起局部炎癥反應或影響眼壓調節(jié)。若同期行白內障手術,可能增加術后感染風險或干擾人工晶狀體位置穩(wěn)定性。高度近視患者本身可能存在視網膜薄弱等問題,聯(lián)合手術可能加重眼部負擔。臨床一般建議先完成后鞏膜加固術,待眼部狀態(tài)穩(wěn)定3-6個月后,再評估白內障手術指征。
特殊情況下如白內障已嚴重影響視力且患者無法耐受二次手術,經全面評估后可能考慮聯(lián)合手術。但需嚴格滿足以下條件:眼壓控制良好、無活動性眼底病變、角膜內皮細胞計數充足。術中需調整手術順序,通常先完成后鞏膜加固再行超聲乳化,并使用抗炎藥物預防并發(fā)癥。
術后需密切監(jiān)測眼壓、角膜水腫及視網膜情況,避免揉眼或劇烈運動。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,如胡蘿卜、藍莓等有助于傷口修復。建議每3個月復查眼底OCT及視野檢查,高度近視患者即使手術后仍需終身隨訪。
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