哪些人容易患高血壓

博禾醫(yī)生
高血壓易患人群主要有有高血壓家族史者、超重或肥胖者、高鹽飲食者、長期精神緊張者以及中老年人。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害。
高血壓具有明顯的遺傳傾向,父母一方或雙方患有高血壓的人群患病概率顯著增加。這類人群可能存在血管緊張素原基因多態(tài)性等遺傳缺陷,導(dǎo)致鈉離子代謝異?;蜓芷交」δ芪蓙y。建議定期監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,每年進(jìn)行至少一次頸動脈超聲等靶器官評估。
體重指數(shù)超過24的人群患高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍,內(nèi)臟脂肪堆積會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),同時脂肪細(xì)胞分泌的瘦素等物質(zhì)會促進(jìn)交感神經(jīng)興奮。腰圍超過90厘米的男性或85厘米的女性需警惕代謝綜合征,可通過有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練減輕體重,每周運(yùn)動時間不少于150分鐘。
每日鈉攝入量超過6克會破壞鈉鉀平衡,引起水鈉潴留和血管壁水腫。長期食用腌制食品、加工肉類及外賣食品的人群,其血管對血管緊張素Ⅱ的敏感性會增強(qiáng)。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽,增加新鮮蔬菜水果攝入以補(bǔ)充鉀離子,烹飪時可用香料代替部分食鹽調(diào)味。
持續(xù)的心理壓力會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,使兒茶酚胺和皮質(zhì)醇持續(xù)分泌,導(dǎo)致血管持續(xù)收縮。從事高強(qiáng)度腦力勞動、輪班工作或長期睡眠不足的人群,其動態(tài)血壓監(jiān)測常顯示夜間血壓下降不足。這類人群可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,保證每日7小時優(yōu)質(zhì)睡眠。
隨著年齡增長,動脈血管壁膠原纖維增生導(dǎo)致彈性下降,同時壓力感受器敏感性降低。55歲以上人群每增長10歲收縮壓會上升10毫米汞柱,動脈僵硬度增加會加劇血壓波動。建議進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估晝夜節(jié)律,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片等長效鈣拮抗劑控制晨峰血壓。
高血壓高危人群應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每日早晚測量血壓并記錄。飲食上采用得舒飲食模式,保證每日攝入500克新鮮蔬菜和200克低糖水果。運(yùn)動時避免憋氣動作,可選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時需立即就醫(yī),避免擅自調(diào)整降壓藥物劑量。
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