高血壓是怎么引起的

博禾醫(yī)生
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測等方式干預。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在鈉離子代謝異?;蜓芫o張素系統(tǒng)基因變異。建議有家族史者從青年期開始定期監(jiān)測血壓,限制每日鹽分攝入不超過5克,避免吸煙飲酒等危險因素。
長期攝入過量鈉鹽會導致血容量增加,血管壁壓力升高。每日鹽分攝入超過8克可使收縮壓明顯上升。應注意減少腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物,多食用新鮮蔬菜水果補充鉀離子,有助于鈉鉀平衡調(diào)節(jié)血壓。
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能,同時增加心臟負荷。內(nèi)臟脂肪堆積者更易出現(xiàn)胰島素抵抗,導致水鈉潴留。通過有氧運動結合飲食控制,減輕體重5-10%即可顯著改善血壓水平。
長期處于焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管持續(xù)收縮。壓力激素分泌增多還會促進腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性??赏ㄟ^冥想、深呼吸等放松訓練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時尋求專業(yè)心理疏導。
腎實質(zhì)病變或腎動脈狹窄會導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)異常激活,常表現(xiàn)為難治性高血壓。這類患者可能出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀。需在醫(yī)生指導下使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物,并定期檢查腎功能。
高血壓患者應建立健康生活方式,每日進行30分鐘快走、游泳等有氧運動,保持BMI在18.5-24之間。飲食上采用DASH飲食模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚類,限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸。戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免熬夜。定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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