左肺下葉間質(zhì)性改變嚴重嗎

博禾醫(yī)生
左肺下葉間質(zhì)性改變是否嚴重需結(jié)合具體病因和病變程度判斷,多數(shù)情況下屬于慢性進展性疾病,少數(shù)可能提示急性炎癥或纖維化加重。
間質(zhì)性改變通常由長期吸入粉塵、自身免疫性疾病或病毒感染等因素引起,早期表現(xiàn)為活動后氣短、干咳,隨著病情進展可能出現(xiàn)杵狀指、低氧血癥。輕度間質(zhì)性改變通過戒煙、避免接觸刺激性氣體等生活干預可延緩發(fā)展。中度病變需使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物,配合家庭氧療。重度肺纖維化患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需考慮肺移植評估。
急性加重的間質(zhì)性肺炎可能由細菌感染誘發(fā),表現(xiàn)為突發(fā)高熱、呼吸頻率增快,需緊急住院接受甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液治療。罕見的特發(fā)性肺纖維化進展迅速,胸部CT顯示蜂窩肺改變,預后較差。部分結(jié)締組織病相關(guān)的間質(zhì)病變對環(huán)磷酰胺片反應較好,但需警惕骨髓抑制等副作用。
建議定期復查高分辨率CT和肺功能檢測,保持適度有氧運動增強肺活量,避免前往高原地區(qū)。出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難或指端發(fā)紺時須立即就診。日??删毩暩故胶粑纳仆庑剩咀⒁馀宕骺谡诸A防呼吸道感染,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白維持呼吸肌功能。
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