高血壓常用的藥物有哪些

博禾醫(yī)生
高血壓常用的藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張從而降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓及合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測心率。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,降低外周血管阻力。適用于合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的高血壓患者。常用藥物包括馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等??赡艹霈F(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用,適應(yīng)證與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似但干咳發(fā)生率較低。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物可能引起頭暈、高血鉀,用藥期間需定期檢查血鉀和腎功能。
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄減少血容量來降低血壓,尤其適用于老年和鹽敏感性高血壓患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、血糖升高,需監(jiān)測血鉀、血鈉及尿酸水平。
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和降低心輸出量來降壓,適用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血壓患者。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等??赡芤l(fā)心動過緩、支氣管痙攣,哮喘患者慎用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測血壓并記錄??刂企w重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在24以下。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,可通過冥想、深呼吸等方式減壓。定期復(fù)診評估藥物療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整用藥方案。
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