黃體功能不全該怎么治療

博禾醫(yī)生
黃體功能不全可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充孕激素、促進(jìn)卵泡發(fā)育、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。黃體功能不全通常由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境,避免熬夜或過(guò)度勞累。均衡飲食可適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,減少生冷辛辣刺激。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑等能促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。
黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片可補(bǔ)充外源性孕激素,改善子宮內(nèi)膜容受性。用藥期間需監(jiān)測(cè)激素水平變化,部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛等不良反應(yīng)。陰道用黃體酮凝膠可直接作用于子宮,減少全身副作用。
來(lái)曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊可刺激卵泡生長(zhǎng),提高排卵質(zhì)量。使用促排卵藥物需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,避免多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。部分患者用藥后可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹脹腹痛。
滋腎育胎丸或艾附暖宮丸可溫補(bǔ)腎陽(yáng)調(diào)理沖任,改善卵巢血流灌注。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。中藥周期療法需根據(jù)月經(jīng)不同階段調(diào)整用藥,如卵泡期側(cè)重滋陰,黃體期側(cè)重溫陽(yáng)。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于多囊卵巢綜合征合并黃體功能不全者,可降低雄激素水平。宮腔鏡能處理子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變,改善胚胎著床環(huán)境。術(shù)后需配合藥物維持黃體功能,定期復(fù)查激素水平。
黃體功能不全患者日常應(yīng)注意記錄基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn),觀察高溫相持續(xù)時(shí)間。月經(jīng)周期中避免過(guò)度節(jié)食或快速減重,維持BMI在正常范圍。同房頻率建議集中在排卵期前后,減輕心理壓力有助于受孕。若出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,建議盡早就診生殖內(nèi)分泌科。
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