外陰部檢查是怎么檢查的

博禾醫(yī)生
外陰部檢查主要通過視診、觸診及輔助檢查完成,是婦科常規(guī)檢查的重要組成部分,用于評估外陰皮膚、黏膜、腺體及周圍組織的健康狀況。
醫(yī)生會觀察外陰部皮膚顏色、有無紅腫潰瘍、分泌物性狀及分布情況,同時檢查陰毛分布形態(tài)、大小陰唇對稱性、處女膜完整性等。視診可初步判斷外陰炎癥、皰疹、尖銳濕疣等病變,以及發(fā)育異?;蛲鈧圹E。
通過戴手套的手指觸壓外陰區(qū)域,評估巴氏腺、前庭大腺等腺體有無腫大或壓痛,檢查尿道旁腺是否存在異常分泌物。觸診還能發(fā)現(xiàn)皮下硬結(jié)、囊腫或腫瘤,對疑似病變區(qū)域需記錄質(zhì)地、活動度等特征。
使用滅菌窺陰器輕柔擴(kuò)張陰道,同步觀察陰道壁及宮頸情況。檢查時需注意窺器放置角度,避免壓迫尿道或造成不適。該步驟可發(fā)現(xiàn)外陰病變向陰道延伸的情況,如萎縮性改變、色素沉著等。
對可疑人乳頭瘤病毒感染區(qū)域涂抹3%-5%醋酸溶液,1-3分鐘后觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該試驗有助于識別亞臨床感染的尖銳濕疣,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷,避免假陽性干擾。
采集外陰或陰道分泌物進(jìn)行pH值測定、胺試驗、顯微鏡檢或病原體培養(yǎng)??设b別細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染類型,必要時進(jìn)行支原體、衣原體等特殊病原體檢測。
檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥,穿著寬松衣物便于檢查。月經(jīng)期間不宜進(jìn)行常規(guī)外陰檢查,急性炎癥期操作需格外輕柔。檢查后出現(xiàn)輕微不適可溫水坐浴緩解,若持續(xù)出血或疼痛需及時復(fù)診。日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免使用刺激性洗劑,定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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