風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦?

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素、關(guān)節(jié)勞損等原因引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛關(guān)節(jié)處,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適用于輕度疼痛,若疼痛加劇或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于急性發(fā)作期。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。用藥期間注意觀察胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。
超短波、紅外線等物理療法可減輕炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水療和溫泉浴能通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),溫?zé)嶙饔镁徑饧∪獐d攣。建議每周進(jìn)行2-3次專業(yè)物理治療,配合家庭康復(fù)訓(xùn)練。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。
日?;顒?dòng)中使用護(hù)膝、護(hù)腕等支具保護(hù)受累關(guān)節(jié),避免提重物或長時(shí)間保持同一姿勢。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,減少跑步、跳躍等對關(guān)節(jié)壓力大的活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。居家環(huán)境可安裝扶手、防滑墊等輔助設(shè)施預(yù)防跌倒。
對于關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能喪失的患者,可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。人工關(guān)節(jié)置換能顯著改善晚期患者的疼痛和活動(dòng)能力。術(shù)前需全面評估心肺功能及手術(shù)耐受性,術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需與主治醫(yī)師充分溝通。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意防寒保暖,避免居住潮濕環(huán)境。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鈣食物如牛奶、豆制品,限制高嘌呤食物攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解期可進(jìn)行適度功能鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo),監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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