怎么預(yù)防主動脈縮窄

博禾醫(yī)生
預(yù)防主動脈縮窄需從控制危險(xiǎn)因素、定期體檢和健康生活方式入手,重點(diǎn)在于先天性因素篩查和后天心血管疾病管理。
孕婦在妊娠18-24周應(yīng)進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查,可早期發(fā)現(xiàn)主動脈發(fā)育異常。有先天性心臟病家族史的孕婦需增加產(chǎn)檢頻次,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺或基因檢測。孕期避免接觸放射線、戒煙戒酒,減少風(fēng)疹病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。
長期高血壓可能加重主動脈壁損傷,建議30歲以上人群每年測量血壓。已確診高血壓者需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,保持血壓低于140/90mmHg。限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。
高脂血癥會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,增加主動脈病變風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群應(yīng)每年檢測血脂,低密度脂蛋白膽固醇宜控制在3.4mmol/L以下??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片,配合深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。
及時(shí)治療鏈球菌性咽炎,防止風(fēng)濕熱引發(fā)心臟瓣膜病變。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛癥狀時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。保持口腔衛(wèi)生,每年進(jìn)行牙周檢查,避免感染性心內(nèi)膜炎。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免突然劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升,競技性體育項(xiàng)目前應(yīng)進(jìn)行心臟超聲篩查。馬方綜合征患者需限制對抗性運(yùn)動,選擇瑜伽等低強(qiáng)度鍛煉。
日常需戒煙并避免二手煙,煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮。控制體重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。出現(xiàn)胸悶、下肢無力等供血不足癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT血管造影檢查。先天性主動脈縮窄患者術(shù)后仍需每年復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測吻合口情況。
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