乳房鈣化灶可能是乳腺組織退行性改變、乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌等原因引起，可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、穿刺活檢或根治性手術(shù)等方式處理。乳房鈣化灶通常與鈣鹽沉積、炎癥反應(yīng)、激素失衡、導(dǎo)管阻塞或細(xì)胞異常增殖等因素有關(guān)，部分可能伴隨乳房脹痛、乳頭溢液、皮膚凹陷、淋巴結(jié)腫大或腫塊等癥狀。

1、乳腺組織退行性改變

絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降，乳腺腺體逐漸被脂肪組織替代，過程中可能出現(xiàn)良性鈣鹽沉積。此類鈣化灶通常呈散在點(diǎn)狀或片狀分布，無須特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查。日?？纱┐鳠o鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，避免攝入過量咖啡因。

2、乳腺炎

哺乳期乳汁淤積或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部炎癥，壞死細(xì)胞鈣化形成粗大顆粒狀病灶。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷緩解癥狀。慢性炎癥鈣化灶若無癥狀可觀察，反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在乳管擴(kuò)張。

3、乳腺增生癥

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞過度增生，部分區(qū)域出現(xiàn)沙粒樣微小鈣化?；颊叱Ｓ性陆?jīng)前乳房脹痛，可遵醫(yī)囑使用乳癖消膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)激素，配合維生素E軟膠囊改善循環(huán)。建議限制高脂飲食，每月月經(jīng)后第7-10天進(jìn)行乳房自檢。

4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤伴發(fā)鈣化時(shí)，鉬靶常表現(xiàn)為沿導(dǎo)管走向的線樣鈣化灶。多數(shù)患者有無痛性乳頭血性溢液，需通過乳管鏡或麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)確診并切除病變導(dǎo)管。術(shù)后病理若提示不典型增生，需增加隨訪頻率至每3-6個(gè)月一次。

5、乳腺癌

惡性鈣化灶多呈現(xiàn)簇狀分布、形態(tài)不規(guī)則且密度不均，可能伴隨腫塊或皮膚橘皮樣改變。需通過空心針穿刺活檢明確性質(zhì)，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)+放療或全乳切除術(shù)，配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群建議進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。

發(fā)現(xiàn)乳房鈣化灶后應(yīng)完善乳腺超聲、鉬靶或磁共振等檢查明確性質(zhì)，BI-RADS3類以下可定期隨訪，4類以上需及時(shí)活檢。日常避免濫用雌激素保健品，控制動(dòng)物脂肪攝入，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。35歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)體檢，哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì)預(yù)防乳腺炎，絕經(jīng)后適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑延緩骨質(zhì)流失。