做乳房的核磁共振檢查一定要先打針嗎

博禾醫(yī)生
乳房核磁共振檢查是否需要打針取決于檢查目的,增強掃描需要注射造影劑,平掃則無須打針。乳腺核磁共振分為平掃和增強兩種類型,前者通過磁場成像觀察組織結(jié)構(gòu),后者需靜脈注射釓類造影劑以顯示血流信號。
平掃核磁共振適用于乳腺囊腫、脂肪組織等基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)評估,檢查全程無創(chuàng)且無須特殊準備,患者僅需去除金屬物品并保持靜止即可。對于致密型乳腺或植入假體的患者,平掃能清晰分辨腺體與植入物界限,但難以鑒別良惡性病變的血供差異。
增強核磁共振是乳腺癌篩查的金標準,通過造影劑動態(tài)顯影可檢測毫米級病灶。釓噴酸葡胺注射液等造影劑能使腫瘤新生血管顯影,準確率超過90%。檢查前需確認腎功能正常,妊娠期禁用,過敏體質(zhì)者需提前皮試。注射后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱或口中有金屬味,嚴重過敏反應(yīng)概率極低但需配備急救設(shè)備。
建議根據(jù)臨床需求選擇檢查方式,增強掃描前4小時需禁食,檢查后多飲水促進造影劑排泄。哺乳期女性使用造影劑后應(yīng)暫停哺乳24小時,檢查當(dāng)天避免穿戴含金屬內(nèi)衣,體內(nèi)有心臟起搏器或金屬支架者禁止此項檢查。
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