目前最安全的抗焦慮藥
關(guān)鍵詞：#焦慮
目前臨床常用的抗焦慮藥物中，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）安全性較高，主要有舍曲林片、帕羅西汀片、文拉法辛緩釋片、艾司西酞普蘭片、度洛西汀腸溶膠囊等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
1.舍曲林片
舍曲林片適用于廣泛性焦慮障礙和強(qiáng)迫癥，通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平緩解焦慮情緒。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輕度頭暈、口干，通常短期內(nèi)可自行緩解。嚴(yán)重肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，妊娠期女性用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
2.帕羅西汀片
帕羅西汀片對(duì)社交焦慮障礙和驚恐發(fā)作效果顯著，起效時(shí)間約2-4周。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡或食欲變化，長(zhǎng)期使用需注意避免突然停藥。老年患者應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。
3.文拉法辛緩釋片
文拉法辛緩釋片兼具抗焦慮和抗抑郁作用，適合伴隨軀體癥狀的焦慮患者。需整片吞服不可掰開(kāi)，血壓監(jiān)測(cè)是必要隨訪項(xiàng)目。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
4.艾司西酞普蘭片
艾司西酞普蘭片對(duì)廣泛性焦慮障礙有明確療效，藥物相互作用較少?？赡艹霈F(xiàn)短暫性失眠或惡心，建議晨間服用。青少年患者使用需密切監(jiān)測(cè)情緒變化。
5.度洛西汀腸溶膠囊
度洛西汀腸溶膠囊適用于焦慮伴慢性疼痛患者，需完整吞服避免破壞腸溶衣。常見(jiàn)副作用包括便秘和出汗增多，酒精可能加重中樞抑制作用。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖。
抗焦慮藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，建立固定睡眠時(shí)間。建議記錄情緒變化日記供復(fù)診參考，突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，任何劑量調(diào)整都需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)心悸或呼吸困難等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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