心臟一直疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
心臟一直疼痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式緩解。心臟一直疼痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、主動(dòng)脈夾層等因素有關(guān)。
心臟一直疼痛患者需立即停止活動(dòng)并保持安靜,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。日常應(yīng)低鹽低脂飲食,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。吸煙者需立即戒煙,飲酒者應(yīng)限制酒精攝入。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心絞痛可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。心肌炎患者需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,維生素C片抗氧化,必要時(shí)使用注射用磷酸肌酸鈉改善心肌代謝。心律失常患者可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者需行冠狀動(dòng)脈造影檢查,根據(jù)結(jié)果選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)等,可有效改善心肌供血。術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療,預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
多支血管病變或左主干病變患者可能需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取患者自身大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。主動(dòng)脈夾層患者需緊急行人工血管置換術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓。心臟瓣膜病導(dǎo)致疼痛者可能需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
心臟神經(jīng)官能癥患者需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,通過(guò)放松訓(xùn)練緩解焦慮情緒??膳浜瞎染S素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片抗焦慮。建議記錄疼痛日記,識(shí)別誘發(fā)因素,建立規(guī)律作息。家屬應(yīng)給予情感支持,避免過(guò)度關(guān)注癥狀。
心臟一直疼痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓、心率。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。冬季注意保暖,外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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