誘發(fā)肝癌的病因是什么

博禾醫(yī)生
誘發(fā)肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,早期干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù),進(jìn)而引發(fā)肝纖維化、肝硬化,最終可能發(fā)展為肝癌。慢性乙型肝炎患者可通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片控制病毒復(fù)制,丙型肝炎患者可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)治愈。
酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝細(xì)胞具有直接毒性作用,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,表現(xiàn)為脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。戒酒是首要治療措施,嚴(yán)重酒精性肝病患者需遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護(hù)肝功能。
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝臟脂肪過(guò)度堆積可導(dǎo)致非酒精性脂肪性肝炎,部分患者會(huì)進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。控制體重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵,合并代謝異常者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、吡格列酮片等藥物。
黃曲霉毒素是一類強(qiáng)致癌物質(zhì),常見(jiàn)于霉變的花生、玉米等谷物中。長(zhǎng)期攝入被黃曲霉毒素污染的食物會(huì)顯著增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中需注意糧食儲(chǔ)存條件,避免食用霉變食品,高危人群可定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致鐵或異常蛋白在肝臟沉積,長(zhǎng)期可能誘發(fā)肝癌。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,血色病患者可通過(guò)放血療法或使用地拉羅司分散片降低體內(nèi)鐵負(fù)荷,α1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者需避免吸煙并預(yù)防肺部感染。
預(yù)防肝癌需從病因入手,乙型肝炎病毒攜帶者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟超聲,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒感染的有效措施。保持健康體重,限制酒精攝入,避免食用霉變食物,高危人群每6-12個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲下降、右上腹隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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