肝硬化飲食注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
肝硬化患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、避免酒精、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),飲食管理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
肝硬化失代償期患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.5-0.6克/千克體重,優(yōu)先選擇植物蛋白如豆腐、豆?jié){。過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病,出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為異常等癥狀??勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物輔助治療。
每日鈉攝入量應(yīng)控制在2克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。門靜脈高壓導(dǎo)致腹水時(shí),過量鈉鹽會(huì)加重水鈉潴留。患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、下肢水腫等癥狀,需配合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物。
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死和纖維化進(jìn)程,所有含酒精飲品均需嚴(yán)格禁止。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能,加重肝臟炎癥反應(yīng)。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒酒治療,必要時(shí)使用納曲酮片輔助戒斷。
選擇軟爛米飯、龍須面等低渣飲食,避免粗纖維蔬菜及油炸食品。食管胃底靜脈曲張患者進(jìn)食粗糙食物可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。出血急性期需禁食,穩(wěn)定后可逐步過渡至流質(zhì)飲食。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、B族維生素及脂溶性維生素。膽汁淤積會(huì)影響脂溶性維生素吸收,可能導(dǎo)致凝血功能障礙或骨質(zhì)疏松。可適量進(jìn)食深綠色蔬菜、瘦肉等,必要時(shí)補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式,每日分5-6次進(jìn)食,單次食量不超過200克。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍等指標(biāo),出現(xiàn)食欲明顯下降或腹脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物攝入,維持血糖穩(wěn)定有助于改善肝功能。
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