寶寶發(fā)燒擦哪些部位

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)燒可以擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管分布區(qū)域幫助物理降溫。物理降溫是發(fā)熱護(hù)理的輔助手段,主要通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,擦拭時應(yīng)使用32-34℃溫水,避開胸前區(qū)、腹部及足底等敏感部位。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,建議家長及時就醫(yī)。
額頭血管豐富且表皮較薄,溫水擦拭可快速散熱。操作時用擰至半干的毛巾輕柔擦拭,避免用力過猛刺激皮膚。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即停止,該現(xiàn)象可能提示體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。擦拭后30分鐘需復(fù)測體溫,觀察降溫效果。
頸部兩側(cè)有頸動脈經(jīng)過,是有效的散熱區(qū)域。將寶寶頭部稍后仰,沿頸部淋巴走向單向擦拭,注意避開氣管位置。頸部皮膚褶皺處易積汗,需重點(diǎn)清潔但避免反復(fù)摩擦。若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或皮疹需停止操作并及時就診。
腋窩富含大汗腺和腋動脈分支,擦拭時應(yīng)將寶寶手臂外展45度,用毛巾包裹腋窩輕柔旋轉(zhuǎn)。此處皮膚嬌嫩,禁用酒精或冰水擦拭。若腋溫與肛溫差值超過1℃,可能提示循環(huán)不良,需警惕脫水或休克風(fēng)險。
腹股溝區(qū)有股動脈通過,擦拭時需注意保護(hù)會陰部。讓寶寶平臥并屈曲下肢,沿腹股溝韌帶方向平行擦拭。該區(qū)域靠近生殖器官,操作前需確認(rèn)無尿布疹或皮膚破損。早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒慎用此部位降溫。
腘窩位于膝關(guān)節(jié)后方,此處腘動脈表淺且肌肉較少。擦拭時托住寶寶小腿使其微屈,避免過度伸展關(guān)節(jié)。若發(fā)現(xiàn)下肢溫度不對稱或足背動脈搏動減弱,可能提示下肢血液循環(huán)障礙,應(yīng)立即停止降溫并就醫(yī)檢查。
物理降溫期間家長需保持環(huán)境溫度25-28℃,每15-20分鐘更換擦拭部位避免受涼??膳浜仙倭慷啻挝箿厮A(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)寶寶應(yīng)增加哺乳頻次。發(fā)熱期間建議穿寬松棉質(zhì)衣物,禁用捂汗方式退熱。若寶寶出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促或皮膚瘀斑等表現(xiàn),須立即急診處理。體溫正常后24小時內(nèi)仍需監(jiān)測,避免病情反復(fù)。
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