睪丸炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿不適、睪丸觸痛等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行蔓延等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
陰囊疼痛是睪丸炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎患者疼痛程度較重,可能伴隨寒戰(zhàn);病毒性睪丸炎(如腮腺炎性睪丸炎)疼痛相對(duì)較輕,但易引發(fā)睪丸萎縮。
患側(cè)陰囊皮膚因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱,觸摸時(shí)有明顯緊繃感。腫脹程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重時(shí)陰囊體積可增大數(shù)倍,皮膚發(fā)亮。部分患者伴隨鞘膜積液,透光試驗(yàn)可能呈陽(yáng)性。慢性睪丸炎患者可能出現(xiàn)陰囊皮膚增厚或纖維化。
急性細(xì)菌性睪丸炎患者體溫可達(dá)38-40℃,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱反應(yīng)更明顯,可能出現(xiàn)高熱驚厥。病毒性睪丸炎發(fā)熱程度較輕,但可能先出現(xiàn)腮腺腫大等原發(fā)病表現(xiàn)。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或體溫反復(fù)波動(dòng)需警惕膿毒血癥。
當(dāng)睪丸炎繼發(fā)于尿路感染時(shí),可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿道口可見(jiàn)膿性分泌物,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。部分患者因精索受累出現(xiàn)射精痛或血精。慢性睪丸炎可能導(dǎo)致輸精管堵塞,影響生育功能。
體檢時(shí)睪丸質(zhì)地變硬,輕壓即引發(fā)劇烈疼痛。附睪常同時(shí)受累,觸摸呈條索狀增粗?;撔圆G丸炎晚期可能出現(xiàn)波動(dòng)感,提示膿腫形成。需注意與睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別,后者疼痛更劇烈且提睪反射消失,多普勒超聲可輔助診斷。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息,使用陰囊托帶減輕下垂?fàn)坷?。避免辛辣刺激食物,每日飲水保持尿量充足。急性期禁止性生活,恢?fù)期3個(gè)月內(nèi)需避孕。定期復(fù)查精液質(zhì)量,若出現(xiàn)睪丸萎縮、不育等后遺癥,需及早進(jìn)行生育力評(píng)估。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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