得過附睪炎睪丸炎后遺癥有什么

博禾醫(yī)生
得過附睪炎或睪丸炎可能遺留陰囊隱痛、生育功能下降、慢性炎癥等后遺癥。后遺癥主要有陰囊不適、精子質(zhì)量異常、性功能障礙、心理負(fù)擔(dān)、反復(fù)感染等。
慢性陰囊墜脹或隱痛是常見后遺癥,可能與炎癥導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感或輸精管粘連有關(guān)。急性期未徹底治愈時(shí),附睪硬結(jié)或纖維化可長期刺激周圍組織。熱敷或遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮神經(jīng)阻滯治療。
炎癥可能破壞血睪屏障,誘發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生,導(dǎo)致精子活力降低或畸形率升高。附睪管堵塞會(huì)影響精子成熟,表現(xiàn)為精液量減少或弱精癥??勺襻t(yī)囑服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善生精功能,必要時(shí)需進(jìn)行輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
慢性疼痛可能引發(fā)心理性勃起障礙或性欲減退,炎癥累及睪丸間質(zhì)細(xì)胞還會(huì)導(dǎo)致睪酮分泌不足。表現(xiàn)為勃起硬度下降或射精疼痛,可檢測性激素水平后遵醫(yī)囑補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸,配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
長期不適易引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài),部分患者因擔(dān)心傳染或生育問題回避親密關(guān)系。認(rèn)知行為療法有助于改善錯(cuò)誤認(rèn)知,伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,必要時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
遺留的瘢痕組織易成為細(xì)菌潛伏灶,在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā),出現(xiàn)尿頻尿痛或發(fā)熱等癥狀。需排查前列腺炎等鄰近病灶,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,日常需避免久坐和過度勞累。
建議定期復(fù)查精液分析和陰囊超聲,避免穿緊身褲和長時(shí)間騎行。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素C,如牡蠣、西藍(lán)花等食物有助于生殖系統(tǒng)修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙時(shí)需及時(shí)就診男科或生殖醫(yī)學(xué)科,通過藥物與物理治療綜合管理后遺癥。
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