面肌痙攣掛什么科

博禾醫(yī)生
面肌痙攣患者應優(yōu)先掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科。面肌痙攣可能與血管壓迫神經(jīng)、顱內(nèi)占位性病變、外傷后遺癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽搐。
神經(jīng)內(nèi)科是面肌痙攣的首診科室。醫(yī)生會通過體格檢查、肌電圖等評估抽搐性質(zhì),排除帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。若確診為原發(fā)性面肌痙攣,可能建議口服卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制癥狀,或采用肉毒毒素注射治療。對于藥物治療無效者,神經(jīng)內(nèi)科會轉(zhuǎn)診至神經(jīng)外科。
當面肌痙攣由血管壓迫神經(jīng)引起時,神經(jīng)外科可實施微血管減壓術(shù)。該手術(shù)通過墊開壓迫面神經(jīng)的血管達到根治目的。術(shù)前需完成頭顱磁共振成像檢查明確責任血管位置,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聽力下降等并發(fā)癥。對于繼發(fā)于聽神經(jīng)瘤等占位病變的患者,需手術(shù)切除腫瘤。
面肌痙攣患者日常需避免疲勞、情緒激動等誘因,減少咖啡因攝入。冬季注意面部保暖,洗臉時水溫不宜過冷過熱。若抽搐頻率增加或擴散至頸部,應及時復診調(diào)整治療方案。長期未治療可能導致患側(cè)眼瞼閉合不全、嘴角歪斜等繼發(fā)損害。
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