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聽神經(jīng)瘤恢復(fù)期需要注意什么

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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聽神經(jīng)瘤術(shù)后恢復(fù)期需注意傷口護(hù)理、平衡訓(xùn)練、聽力康復(fù)、藥物管理和定期復(fù)查。主要護(hù)理措施包括避免感染、循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)、監(jiān)測(cè)藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)支持及心理調(diào)適。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后兩周內(nèi)保持耳后切口干燥清潔，避免抓撓或碰撞。洗頭時(shí)可用防水敷料保護(hù)，出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。部分患者可能有暫時(shí)性頭皮麻木感，通常數(shù)月后逐漸恢復(fù)。

二、平衡訓(xùn)練

腫瘤切除后可能出現(xiàn)眩暈或步態(tài)不穩(wěn)。建議從床邊坐立訓(xùn)練開始，逐步過(guò)渡到扶墻行走。前庭康復(fù)操如眼球追蹤練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練可加速代償機(jī)制建立。

三、聽力康復(fù)

單側(cè)聽力喪失患者需進(jìn)行聲源定位訓(xùn)練，必要時(shí)配置骨導(dǎo)助聽器。避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境，電話交談時(shí)可使用健耳接聽。突發(fā)耳鳴加重需復(fù)查排除積液。

四、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍，不可自行增減劑量。使用甘露醇脫水期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。預(yù)防性抗生素如頭孢呋辛應(yīng)完成全程療程。

五、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次增強(qiáng)核磁共振檢查，之后每6個(gè)月復(fù)查一次。面神經(jīng)功能評(píng)估采用House-Brackmann分級(jí)量表。突發(fā)面癱或頭痛嘔吐需急診處理。

恢復(fù)期飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免劇烈搖頭和潛水等高壓環(huán)境，睡眠時(shí)抬高床頭減輕顱內(nèi)壓。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需防止跌倒。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議記錄癥狀變化日記供醫(yī)生參考。心理上接受暫時(shí)的功能障礙，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。

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    • 聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)受壓嚴(yán)重會(huì)恢復(fù)嗎
    回答：聽神經(jīng)瘤如果已經(jīng)使面神經(jīng)受壓嚴(yán)重，即便通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，患者面神經(jīng)損傷恐怕也難以恢復(fù)了。而且，手術(shù)切除腫瘤過(guò)程中也會(huì)造成面神經(jīng)進(jìn)一步損傷。術(shù)后神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物多用一段時(shí)間，針灸高壓氧也可以試試效果怎么樣。后期還可以考慮面副神經(jīng)吻合術(shù)、面舌下神經(jīng)吻合術(shù)等手術(shù)治療看看效果怎么樣。
    聽神經(jīng)瘤手術(shù)后耳聾和面癱能自愈嗎？
    回答：聽神經(jīng)瘤手術(shù)以后出現(xiàn)面癱耳聾的情況，這個(gè)一般是不能夠自行恢復(fù)的，這個(gè)需要通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，但是一般在手術(shù)以后幾天內(nèi)會(huì)突然發(fā)展為全面性的面癱，像這種情況這個(gè)就需要進(jìn)行針灸，一般需要6~12個(gè)月才會(huì)恢復(fù)的
    聽神經(jīng)瘤術(shù)后面癱最長(zhǎng)多久能恢復(fù)
    回答：一般神經(jīng)損傷恢復(fù)期三到六個(gè)月，時(shí)間比較長(zhǎng)，但如果超過(guò)六個(gè)月不能恢復(fù)就屬于后遺癥了！如果確實(shí)遺留后遺癥了需要考慮手術(shù)治療如面副神經(jīng)吻合術(shù)，面舌下神經(jīng)吻合術(shù)等試試效果怎么樣。
    聽神經(jīng)瘤引起的耳聾能治愈嗎？
    回答：聽神經(jīng)瘤引起的耳聾考慮是不可逆轉(zhuǎn)的，建議如果出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的話，一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的?？崎T診進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，盡量的做到早診斷早治療，才可以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥！
    聽神經(jīng)瘤恢復(fù)期不能吃什么藥
    回答：聽神經(jīng)受傷以后，恢復(fù)期需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，神經(jīng)損傷，如果是斷裂的，有的地方可以手術(shù)位和大腦里邊的神經(jīng)血傷一般是沒(méi)有辦法做手術(shù)的，需要用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥，比較常用的是維生素B1，維生素B12，神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等。
    突發(fā)性耳聾一定是聽神經(jīng)瘤嗎？
    回答：突發(fā)性耳聾大概率不是聽神經(jīng)瘤，聽神經(jīng)瘤雖然也可能引起耳聾，但患者的聽力下降往往是進(jìn)行性加重的?；颊哂型话l(fā)性耳聾需要進(jìn)一步明確耳聾性質(zhì)，完善頭部ct或核磁共振檢查，綜合判斷。
    聽神經(jīng)瘤影響的耳聾能治療嗎
    回答：指導(dǎo)意見：聽神經(jīng)瘤影響的耳聾的話一般情況下來(lái)說(shuō)是可以治療的，但是治療的效果的話因人而異，建議還是要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，另外出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的話，建議及早的選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療?；颊弑救说脑捯彩且３至己玫男膽B(tài)，注意觀察自身出現(xiàn)的變化。
    聽神經(jīng)瘤手術(shù)要用多少錢
    回答：聽神經(jīng)瘤手術(shù)的費(fèi)用大約是1萬(wàn)-2萬(wàn)元左右，費(fèi)用的產(chǎn)生主要包括手術(shù)麻醉費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用，手術(shù)過(guò)程中所使用的藥品及材料費(fèi)用。但是，對(duì)于某些聽神經(jīng)瘤生長(zhǎng)的巨大，侵蝕骨質(zhì)，甚至是涉及到某些區(qū)域需要血管吻合方式進(jìn)行綜合治療，后期的費(fèi)用就相對(duì)比較高，手術(shù)有可能需要7萬(wàn)元-8萬(wàn)元才能夠結(jié)束，而且往往這樣的患者并不只是手術(shù)的費(fèi)用，后期還需要通過(guò)放療的方式進(jìn)一步治療，而且往往會(huì)存在面癱等等其他的并發(fā)癥。目前臨床治療聽神經(jīng)瘤常采用的是外科手術(shù)治療，以浙江省地級(jí)市為例，一般手術(shù)費(fèi)用在1萬(wàn)到15000左右，對(duì)于部分患者如果術(shù)中出現(xiàn)明顯的腦脊液漏，需要增加手術(shù)耗材，可能手術(shù)費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增多，所以不同地區(qū)甚至不同單位只收費(fèi)也是不一樣的。
    聽神經(jīng)瘤術(shù)后怎么護(hù)理
    回答：聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后護(hù)理一般手術(shù)當(dāng)日先轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，第二日轉(zhuǎn)入普通病房，在護(hù)理過(guò)程中我們需要重點(diǎn)觀察患者的心率、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，重點(diǎn)觀察患者有無(wú)面癱，眼閉合不全的情況。聽神經(jīng)瘤在手術(shù)后需注意避免過(guò)度的重體力勞動(dòng)，最好在手術(shù)三個(gè)月之內(nèi)臥床休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉，再進(jìn)行聽神經(jīng)瘤手術(shù)之后應(yīng)注意避免食用過(guò)于油膩過(guò)于辛辣刺激的食物，防止刺激傷口，影響恢復(fù)效果。聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般來(lái)說(shuō)是兩種，主要是開顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)，瘤體比較大的就需要使用開顱手術(shù)，瘤體比較小的才可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療，無(wú)論是開顱手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，首先都要保護(hù)好傷口，并出現(xiàn)傷口感染的情況，術(shù)后要進(jìn)行傷口的消毒以及換藥。
    什么原因會(huì)得聽神經(jīng)瘤
    回答：臨床上對(duì)于聽神經(jīng)瘤的發(fā)病病因并不十分清楚，此類患者出現(xiàn)雙側(cè)聽神經(jīng)瘤的幾率大概占有5%，主要是因?yàn)樯窠?jīng)纖維病造成的，屬于一種顯性遺傳，此時(shí)患者的生殖細(xì)胞基因是異常的，對(duì)于此種情況造成的精神交流，病因相對(duì)明確。聽神經(jīng)瘤多源于第7腦神經(jīng)內(nèi)耳道段，可發(fā)自耳道口神經(jīng)消磨起始處或內(nèi)耳道底，神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng)，而多來(lái)自前庭上神經(jīng)，其次為前庭下神經(jīng)，一般為單側(cè)，兩側(cè)同時(shí)發(fā)生者較少，到目前為止還沒(méi)有找到聽神經(jīng)瘤的病因到底是為什么，有一些猜測(cè)，比如遺傳因素，物理和化學(xué)因素。遺傳、炎性創(chuàng)傷、輻射聽神經(jīng)瘤確切而言，目前病因并不十分明確，大概5%的聽神經(jīng)瘤，表現(xiàn)為雙側(cè)聽神經(jīng)瘤。
    聽神經(jīng)瘤怎么判斷是真耳鳴還是假耳鳴
    回答：并不存在什么假耳鳴情況，患有聽神經(jīng)瘤后可以感覺(jué)自己有耳鳴。起初為間斷性低頻嗡嗡聲，逐漸變?yōu)楦哳l、尖銳的氣笛、蟬鳴聲，隨著聽神經(jīng)瘤的增大，對(duì)面聽神經(jīng)的逐漸壓迫，到了后期耳鳴會(huì)減弱或消失，但逐漸會(huì)產(chǎn)生聽力減退或消失。
    聽神經(jīng)瘤術(shù)后的耳鳴面癱的原因是什么
    回答：因?yàn)槁犐窠?jīng)和面神經(jīng)正常情況是兩個(gè)神經(jīng)，但它們完全是并行的，所以這兩條神經(jīng)關(guān)系密切，一條神經(jīng)長(zhǎng)腫瘤了同樣另一條神經(jīng)也是跟這腫瘤關(guān)系非常密切。所以這兩條關(guān)系密切的神經(jīng)在我們手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)神經(jīng)有些刺激、騷擾。這些騷擾、刺激就很有可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)耳聾，面癱。目前手術(shù)做的越來(lái)越多，經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越多，這種誤傷的情況就非常非常少見了。但是功能上提倡面神經(jīng)功能保留，有的時(shí)候做到這種功能的保留是非常困難的。
    做右耳聽神經(jīng)瘤手術(shù)后耳鳴能好嗎
    回答：做了手術(shù)之后耳鳴會(huì)不會(huì)完全消失這個(gè)是不好保證，因?yàn)槊總€(gè)人的癥狀是不一樣的，所以不能簡(jiǎn)單的說(shuō)就可以完全好，耳聽神經(jīng)瘤可以因?yàn)閴浩嚷犐窠?jīng)導(dǎo)致耳鳴，在做完手術(shù)以后有一部分耳鳴癥狀消失，但是也有一部分癥狀會(huì)仍然存在。所以這耳鳴癥狀能不能好，這需要治療觀察看看才知道，如果在做完手術(shù)以后仍然有耳鳴癥狀的話，可以繼續(xù)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如維生素b1和甲鈷胺，同時(shí)可以應(yīng)用倍他司汀改善循環(huán)，有助于恢復(fù)。建議飲食宜清淡，多食蔬菜，忌辛辣刺激的食物如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等。
    聽神經(jīng)瘤術(shù)后癥狀會(huì)有點(diǎn)發(fā)神經(jīng)是真的嗎？
    回答：對(duì)于神經(jīng)瘤的治療，如果能夠避免手術(shù)，當(dāng)然是最好的，如果瘤體持續(xù)發(fā)展，那么不手術(shù)就容易引起新的病變，因此手術(shù)是不得已的選擇，術(shù)后如果損傷神經(jīng)，的確容易出現(xiàn)精神方面的問(wèn)題，因此假如需要手術(shù)的話，一定要找家好點(diǎn)的醫(yī)院，找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也減少風(fēng)險(xiǎn)性以及遺留下問(wèn)題的幾率。
    聽神經(jīng)瘤有哪幾種檢查方法
    回答：最常見的檢查實(shí)際上是耳科的聽力學(xué)檢查，正規(guī)的三甲醫(yī)院都有耳鼻喉科，而門診都有各種聽力檢查設(shè)備，比如重新測(cè)聽、聽覺(jué)腦干反應(yīng)等等，都是作為基本配置的，而且檢查的費(fèi)用是在100塊錢以內(nèi)，檢查時(shí)間也不會(huì)很長(zhǎng)，所以懷疑有聽神經(jīng)瘤的時(shí)候，應(yīng)該先做這些檢查。
    聽神經(jīng)瘤手術(shù)后能吐多久
    回答：術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn)了有些惡心嘔吐的癥狀，有可能是神經(jīng)反應(yīng)導(dǎo)致的，這種情況只能配合止吐的藥物進(jìn)行治療，比如多潘立酮胃復(fù)安等藥物。多數(shù)情況下是因?yàn)槭中g(shù)后麻醉藥物代謝的時(shí)間比較長(zhǎng)，因此才會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐等一系列不舒服的癥狀，等麻藥從身體代謝完畢之后，癥狀會(huì)逐漸的緩解甚至消失。慮可能是由于前庭神經(jīng)刺激的原因?qū)е碌?，所以可以通過(guò)用一些對(duì)癥處理的方法進(jìn)行治療，應(yīng)該可以緩解癥狀，建議可以通過(guò)止吐藥物來(lái)進(jìn)行治療。也可以通過(guò)針灸治療的方法。
    聽神經(jīng)瘤術(shù)后需要注意什么？
    回答：術(shù)后數(shù)小時(shí)到術(shù)后一兩天，要重點(diǎn)觀察患者的意識(shí)情況、血壓、心率、呼吸、血氧、瞳孔變化，有沒(méi)有頭痛、嘔吐等情況，警惕術(shù)后出血或腦水腫、腦積水引起顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝、危及患者生命。在術(shù)后第1天復(fù)查頭顱CT，了解腫瘤切除情況、有無(wú)術(shù)區(qū)出血、有無(wú)腦積水等。術(shù)后首次進(jìn)水、進(jìn)食最好有醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)完成，以免因后組顱神經(jīng)麻痹在進(jìn)食、進(jìn)水時(shí)發(fā)生哽咽、誤吸甚至窒息。保持心情舒暢，合理調(diào)理飲食營(yíng)養(yǎng)。建議去的正規(guī)醫(yī)院治療，對(duì)您自己的身心健康及安全有保障。
    聽神經(jīng)瘤手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間是危險(xiǎn)期
    回答：的確，聽神經(jīng)瘤在30-50歲之間最為常見。盡管現(xiàn)在醫(yī)學(xué)越來(lái)越發(fā)達(dá)，聽神經(jīng)瘤的具體原因仍不清楚。手術(shù)最常見的并發(fā)癥是聽力損失和面癱。表現(xiàn)是眼睛閉不上，嘴巴歪斜，漏水。在嚴(yán)重的情況下，呼吸和心臟驟停將由于對(duì)腦干的影響而導(dǎo)致死亡。這是因?yàn)槊嫔窠?jīng)支配著眼睛和嘴巴周圍的肌肉。由于面神經(jīng)與聽覺(jué)神經(jīng)非常接近，手術(shù)往往會(huì)損傷面神經(jīng)，所以很多聽神經(jīng)瘤手術(shù)的患者都有閉不上眼睛、面部扭曲、漏水等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為面癱。聽神經(jīng)瘤手術(shù)后，高熱量、高蛋白、高維生素、新鮮蔬菜或果汁應(yīng)食用。
    11.2cm的聽神經(jīng)瘤做什么手術(shù)？
    回答：直接做正常的手術(shù)摘除就可以了，必須要摘除瘤體，這樣才能有效地從根本上解決問(wèn)題，做完手術(shù)之后，必須留意好傷口的衛(wèi)生，要每天滅菌，以免傳染，做完手術(shù)之后，日常飲食也要留意清淡，多吃許多清淡更易吸收的食物，并且聽醫(yī)生的叮囑，按時(shí)復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)擺平。需要聲明注意不要食用辛辣、帶有刺激性的食物，以清淡的食物為主。
    耳朵發(fā)炎會(huì)不會(huì)得聽神經(jīng)瘤
    回答：耳朵進(jìn)水發(fā)炎，這種情況比較常見，它和聽神經(jīng)瘤的發(fā)生沒(méi)有任何關(guān)系，不會(huì)導(dǎo)致聽神經(jīng)瘤或者是顱內(nèi)其他的腫瘤。聽神經(jīng)瘤的發(fā)生，主要和下面這些原因有一定的關(guān)系，比如一些先天性的遺傳因素，長(zhǎng)期接觸一些電離輻射，長(zhǎng)期的脈沖噪聲導(dǎo)致神經(jīng)創(chuàng)傷，這樣都有可能誘發(fā)聽神經(jīng)瘤。
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