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胃癌分期標(biāo)準(zhǔn)是什么 認(rèn)識(shí)三個(gè)不同時(shí)期的胃癌

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#胃癌

胃癌分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,可分為早期、進(jìn)展期和晚期三個(gè)階段。胃癌分期對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估有重要意義,主要有臨床分期、病理分期和分子分期等方法。

1、早期胃癌

早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,不論有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞尚未突破黏膜肌層,轉(zhuǎn)移概率較低。早期胃癌患者可能無(wú)明顯癥狀,部分表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良等非特異性癥狀。診斷主要依靠胃鏡檢查及活檢病理檢查。治療以手術(shù)切除為主,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于部分黏膜內(nèi)癌患者。早期胃癌預(yù)后較好,五年生存率較高。

2、進(jìn)展期胃癌

進(jìn)展期胃癌指腫瘤已浸潤(rùn)至肌層或漿膜下層,可能伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此階段患者常出現(xiàn)明顯癥狀,如上腹疼痛、食欲減退、體重下降等。胃鏡檢查可見(jiàn)明顯腫塊或潰瘍,CT檢查有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。治療需采用以手術(shù)為主的綜合治療方案,包括根治性胃切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可能需輔助化療。進(jìn)展期胃癌預(yù)后較早期明顯下降。

3、晚期胃癌

晚期胃癌指腫瘤已侵犯鄰近器官或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊甙Y狀明顯加重,可出現(xiàn)嘔血、黑便、梗阻等癥狀,全身狀況較差。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤突破漿膜層,可能有肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療以姑息性治療為主,包括化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段,手術(shù)僅用于緩解梗阻等癥狀。晚期胃癌預(yù)后較差,五年生存率很低。

胃癌分期是制定個(gè)體化治療方案的基礎(chǔ),建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒。胃癌患者應(yīng)保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,術(shù)后需定期復(fù)查隨訪。胃癌治療效果與分期密切相關(guān),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可顯著改善預(yù)后。

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  • 現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答:
    胃癌中期要怎么治療好
    回答:胃癌手術(shù)后,可能會(huì)是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況,也可能會(huì)是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏?,所以不好說(shuō)。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室,證明病人有生命危險(xiǎn)。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險(xiǎn)。除了對(duì)癥救治胃癌外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治,這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么?
    回答:
    胃癌篩查應(yīng)該怎么做
    回答:胃癌篩查常用的方法有李氏評(píng)分法。李氏評(píng)分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過(guò)病史的詢(xún)問(wèn),以及通過(guò)高危人群的劃定來(lái)篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門(mén)螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測(cè)。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答:
    胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
    回答:
    胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)嗎
    回答:胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者的身體比較虛弱,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時(shí),也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后,不同時(shí)期要選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式:1.術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間,主要是選擇一些運(yùn)動(dòng)幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目,比如慢走、散步等。2.1~6個(gè)月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),像低強(qiáng)度游泳、快走等,都能夠提升患者的身體素質(zhì),幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多,才可以保持正常運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答:胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對(duì)于胃癌如果手術(shù)切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù),術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類(lèi)型及其分期的情況。對(duì)于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療,但是對(duì)于中晚期胃癌,術(shù)后需要常規(guī)化療治療,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要采取局部放療治療,同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答:胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至鎖骨上淋巴結(jié),腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時(shí),通過(guò)B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無(wú)法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散,這種情況手術(shù)無(wú)法解決。因此這類(lèi)型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況,比如患者的營(yíng)養(yǎng)狀況很差,處于惡液質(zhì)狀態(tài),這種情況是無(wú)法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定,無(wú)法耐受手術(shù),這種情況手術(shù)是絕對(duì)禁忌的。上述禁忌癥是相對(duì)禁忌癥,如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無(wú)法耐受,就屬于絕對(duì)禁忌癥,這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答:
    胃壁增厚是胃癌嗎
    回答:胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會(huì)在局部發(fā)生增生性的病變,導(dǎo)致患者局部的胃壁增厚,在進(jìn)行消化道ct檢查時(shí),就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導(dǎo)致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導(dǎo)致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會(huì)發(fā)生良性的腫瘤,也可以導(dǎo)致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進(jìn)行胃鏡的檢查,對(duì)病變部位進(jìn)行直接的觀察,并對(duì)病變部位進(jìn)行采樣,對(duì)病變組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查,可以對(duì)胃壁增厚的病因進(jìn)行明確診斷。
    胃癌中醫(yī)調(diào)理有什么忌口
    回答:
    胃癌淋巴結(jié)會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔嗎
    回答:胃癌淋巴結(jié)一般是不會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔的,所以不必過(guò)于擔(dān)心,如果出現(xiàn)了口腔的問(wèn)題,還需考慮是口腔自身的疾病造成的。胃癌主要通過(guò)三種途徑出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,分別為淋巴途徑、血行途徑、直接浸潤(rùn)途徑轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的是淋巴轉(zhuǎn)移,是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移主要還是通過(guò)彩超及上腹部增強(qiáng)CT檢查證實(shí),相關(guān)檢查可以發(fā)現(xiàn)胃周淋巴結(jié)及腹膜后淋巴結(jié)腫大,胃癌主要采取胃鏡檢查確診疾病。在沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,首選需要采取手術(shù)治療,其次術(shù)后需要采取化療治療,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,治療上以先化療為主。
    胃癌早期會(huì)心窩痛嗎
    回答:胃癌早期可能會(huì)出現(xiàn)心窩痛,但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會(huì)引起心窩疼痛,胃癌疼痛部位主要在劍突下,表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔,表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因?yàn)槲冈诮馄蕦W(xué)部位上與心窩比較近,因此可能會(huì)導(dǎo)致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次,胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結(jié)、腦、骨、小腸或者肝臟,也不會(huì)轉(zhuǎn)移到心臟,因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn),一般早期胃癌通過(guò)手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以通過(guò)放化療改善生存質(zhì)量。
    胃癌不能吃什么食物
    回答:胃癌患者不能吃得食物如下:首先,不能吃辛辣刺激性的食物。因?yàn)檫@些食物帶有很強(qiáng)的刺激性,會(huì)對(duì)胃黏膜形成刺激。同時(shí),也對(duì)腫瘤造成刺激,讓患者出現(xiàn)惡心、食欲不振的情況,有的時(shí)候還可能造成腫瘤潰爛出血。其次,因?yàn)槲赴┗颊呦δ軙?huì)有下降,燒烤、油膩食物都比較難消化,所以,是不能隨便食用的,對(duì)病情恢復(fù)有很大影響。最后,不能喝酒、喝茶以及咖啡,酒精會(huì)不斷對(duì)胃黏膜形成損傷,讓疼痛、腹脹等問(wèn)題加重,使身體抗病能力低下。
    胃癌晚期能活多久
    回答:胃癌晚期五年生存率大約只有10%左右。胃癌分為早期、進(jìn)展期和晚期,早期胃癌主要是胃癌細(xì)胞侵犯胃壁的層次較淺,一般侵犯粘膜層和粘膜下層。一旦突破粘膜層和粘膜下層,就稱(chēng)為進(jìn)展期胃癌。晚期胃癌,往往伴有腹腔和遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,比如腹腔內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,肝臟、肺部、腦、骨骼的轉(zhuǎn)移。早期胃癌經(jīng)過(guò)治療后,五年生存率可達(dá)到80%~90%,進(jìn)展期胃癌五年生存率只能達(dá)到30%左右。對(duì)于晚期胃癌,比如出現(xiàn)肝、肺轉(zhuǎn)移的病人,五年生存率大約只有10%左右。所以一旦發(fā)現(xiàn)胃癌,建議早期治療。
    胃癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
    回答:胃癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于中晚期的情況,出現(xiàn)疼痛、消瘦、黑便等不適的癥狀。對(duì)于患者的治療主要采取化療治療,一般需要化療二個(gè)周期左右,如果患者化療后病灶縮小及淋巴結(jié)消失則是說(shuō)明患者化療有效,此時(shí)也是可以采取手術(shù)治療的。但是術(shù)后的病理再次證實(shí)疾病的分期,術(shù)后常規(guī)也是需要采取化療治療,術(shù)后也是需要化療四個(gè)療程到六個(gè)療程的。對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的胃癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只有繼續(xù)采取化療治療。其次可以采取中醫(yī)中藥輔助抗腫瘤治療及增強(qiáng)患者的自身免疫力治療。
    胃癌在一起吃飯傳染嗎
    回答:胃癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,而不屬于傳染性疾病,是不會(huì)傳染的。對(duì)于胃癌早期的癥狀不是很明顯的,但是中晚期是可以出現(xiàn)上腹部隱痛、黑便及消瘦的癥狀。胃癌主要通過(guò)胃鏡檢查確診疾病的。對(duì)于胃癌的治療主要在于患者疾病的分期決定的。對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的胃癌,是需要采取胃癌根治性的手術(shù)治療,對(duì)于根治性的手術(shù)治療,存在全胃切除+食管空腸吻合、近端胃大部切除+食管胃吻合、遠(yuǎn)端胃大部切除+胃空腸吻合三種手術(shù)方式。
    胃癌與常吃臘肉有關(guān)系嗎
    回答:胃癌與常吃臘肉是有關(guān)系的。我們建議大家平常少吃一些燒烤的、煙熏的、腌制的食物,多吃一些新鮮健康的綠色食物,這些對(duì)于預(yù)防胃癌的發(fā)生是有意義的?;颊叱砸恍╇缰破贰⒀臼澄锏纫膊灰欢〞?huì)發(fā)生胃癌,只是發(fā)生率比平常人高一些,胃癌的發(fā)生除了與以上因素有關(guān)外,它還有一些遺傳因素、地理環(huán)境因素,與飲水這些也可能有關(guān)系。
    胃癌早期胃鏡能查出來(lái)嗎
    回答:

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