小兒賁門失弛緩癥會引發(fā)哪些疾病

博禾醫(yī)生
小兒賁門失弛緩癥可能引發(fā)吸入性肺炎、胃食管反流病、營養(yǎng)不良、食管炎、食管擴張等疾病。賁門失弛緩癥是由于食管下括約肌松弛障礙導致食物滯留,長期可能誘發(fā)多種并發(fā)癥。
食物或液體反流至呼吸道可能引起吸入性肺炎,表現(xiàn)為反復咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難?;純阂蛸S門功能障礙易發(fā)生誤吸,需家長密切觀察呼吸狀況,及時清理口腔分泌物。若確診肺炎,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
賁門壓力異常導致胃酸頻繁反流,可能損傷食管黏膜形成反流病。癥狀包括嘔吐、胸骨后灼痛,長期可能引發(fā)Barrett食管。建議家長抬高患兒床頭,少量多餐喂養(yǎng)。醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液等藥物控制酸反流。
吞咽困難導致進食量不足可能造成體重下降、發(fā)育遲緩。家長需選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時通過鼻飼補充營養(yǎng)。醫(yī)生可能推薦口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,并監(jiān)測生長曲線。
食物滯留刺激食管黏膜可引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為吞咽疼痛、拒食。內(nèi)鏡檢查可見黏膜充血糜爛。治療需結(jié)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,配合雷尼替丁口服溶液減少胃酸分泌。
長期食物淤積可能導致食管腔進行性擴張,嚴重時形成巨食管。X線檢查可見特征性鳥嘴樣狹窄。晚期需考慮球囊擴張術(shù)或Heller肌切開術(shù),術(shù)前需評估食管蠕動功能。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒進食狀態(tài)與體重變化,避免喂食粘稠或大塊食物。夜間保持半臥位睡眠,餐后直立位活動有助于減少反流。若出現(xiàn)反復呼吸道感染、嘔血或體重不增,需及時復查胃鏡與食管測壓。治療方案需根據(jù)年齡、并發(fā)癥程度個體化調(diào)整,嚴重病例建議轉(zhuǎn)診至兒童消化??浦行摹?/p>
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