兒童肛裂的癥狀有哪些方面

博禾醫(yī)生
兒童肛裂主要表現(xiàn)為排便疼痛、便血、排便恐懼、肛門瘙癢和肛門周圍皮膚裂口。肛裂是肛管皮膚層的小裂口,多因大便干燥或排便用力過度導致。
兒童肛裂最常見的癥狀是排便時肛門劇烈疼痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛程度與裂口深度有關(guān),裂口較深時疼痛更為明顯。排便后疼痛可能減輕,但部分兒童因疼痛拒絕排便,導致便秘加重。家長需注意觀察兒童排便時的表情和行為,如出現(xiàn)哭鬧、拒絕排便等情況,應及時采取措施。
兒童肛裂常伴有便血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。出血量通常較少,但反復出血可能導致貧血。便血多因裂口處小血管破裂引起,排便時糞便摩擦裂口導致出血。家長發(fā)現(xiàn)兒童便血時,應檢查肛門是否有裂口,避免誤認為是其他消化道疾病。
由于排便時疼痛,兒童可能出現(xiàn)排便恐懼,表現(xiàn)為拒絕排便、憋便或哭鬧。長期排便恐懼可導致大便潴留,糞便在腸道內(nèi)水分被過度吸收,變得更加干燥堅硬,進一步加重肛裂。家長需耐心引導兒童,幫助其建立規(guī)律的排便習慣,必要時可使用開塞露輔助排便。
肛裂可能導致肛門周圍皮膚瘙癢,兒童常表現(xiàn)為頻繁抓撓肛門。瘙癢多因裂口分泌物刺激皮膚或繼發(fā)感染引起。家長應注意保持兒童肛門清潔,避免使用刺激性肥皂清洗,可涂抹凡士林保護皮膚。如瘙癢持續(xù)不緩解,需就醫(yī)排除其他皮膚病。
肛裂在肛門周圍可見細小裂口,多位于肛管后正中線或前正中線。裂口呈線性或梭形,邊緣整齊,基底呈鮮紅色。慢性肛裂裂口邊緣可能增厚,形成哨兵痔。家長檢查時可讓兒童采取膝胸臥位,輕輕分開臀部觀察肛門周圍。發(fā)現(xiàn)裂口應及時就醫(yī),避免感染或形成慢性肛裂。
兒童肛裂護理需注意飲食調(diào)理,增加膳食纖維和水分攝入,如西藍花、蘋果、燕麥等,避免辛辣刺激性食物。培養(yǎng)定時排便習慣,鼓勵兒童每天固定時間坐便盆。排便后可用溫水清洗肛門,避免使用粗糙紙巾擦拭。如癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用復方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀,嚴重者可能需要手術(shù)治療。
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