肛裂是指肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的慢性潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便血。肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、肛管局部感染等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、括約肌松解術(shù)、肛裂切除術(shù)等方式治療。

1.便秘

長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致大便干硬，排便時(shí)過(guò)度用力可能撕裂肛管皮膚?；颊叱０橛信疟憷щy、肛門(mén)脹痛等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水2000毫升以上，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。

2.腹瀉

頻繁排便使肛管皮膚持續(xù)受到刺激，可能引發(fā)黏膜損傷。常見(jiàn)于腸道感染或腸易激綜合征患者，多伴隨腹痛、里急后重感。需治療原發(fā)疾病，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3.分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時(shí)胎頭壓迫可能導(dǎo)致肛管后正中線撕裂，該部位血供較差易形成慢性潰瘍。產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)排便疼痛、創(chuàng)面滲血。建議使用高錳酸鉀坐浴，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)血液循環(huán)。

4.肛門(mén)括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)導(dǎo)致局部缺血，阻礙裂口愈合。典型表現(xiàn)為排便后持續(xù)性肛門(mén)劇痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)。可采用地奧司明片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)解除痙攣。

5.肛管局部感染

肛竇炎等感染灶可能繼發(fā)肛管潰瘍，常見(jiàn)于免疫力低下人群?？捎^察到裂口邊緣紅腫、膿性分泌物。需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合康復(fù)新液外敷促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

肛裂患者應(yīng)保持肛門(mén)清潔，每次便后用溫水清洗，避免使用刺激性衛(wèi)生紙。飲食需注意多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若保守治療2-3周無(wú)效，或出現(xiàn)反復(fù)出血、分泌物增多等情況，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診評(píng)估手術(shù)指征。