x光可照頸椎病的癥狀有哪些
X光檢查可顯示頸椎病的骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、椎體滑脫等結(jié)構(gòu)性改變，但無法直接觀察神經(jīng)壓迫或軟組織病變。頸椎病的典型影像學(xué)表現(xiàn)主要有頸椎生理曲度變直、椎體邊緣骨贅形成、鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹窄、韌帶鈣化等。
1、頸椎生理曲度變直
正常頸椎呈前凸弧形，X光側(cè)位片可見生理曲度消失甚至反弓。這種改變多與長(zhǎng)期低頭姿勢(shì)有關(guān)，可能伴隨頸肩部肌肉緊張。早期可通過頸椎牽引、熱敷緩解癥狀，若合并神經(jīng)根刺激需配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
2、椎體邊緣骨贅形成
椎體前后緣出現(xiàn)唇樣骨質(zhì)增生，多見于C5-C6、C6-C7節(jié)段。骨贅可能壓迫食管引起吞咽異物感，或刺激頸交感神經(jīng)導(dǎo)致頭暈。急性期可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅。
3、鉤椎關(guān)節(jié)增生
正位片顯示Luschka關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，骨贅向側(cè)方突出易壓迫椎動(dòng)脈。患者常出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈、視物模糊等椎基底動(dòng)脈供血不足癥狀。可配合頸托制動(dòng)，必要時(shí)服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
4、椎間孔狹窄
斜位片可見椎間孔橫徑減小，多由關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生或椎間盤退變導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為單側(cè)上肢放射性疼痛、麻木，肌電圖檢查能明確神經(jīng)受損程度。輕癥可用氯諾昔康片消炎鎮(zhèn)痛，重癥需椎間孔擴(kuò)大術(shù)治療。
5、韌帶鈣化
后縱韌帶或黃韌帶出現(xiàn)條索狀鈣化影，動(dòng)態(tài)位X光可見頸椎活動(dòng)度降低。鈣化灶可能突入椎管造成脊髓受壓，表現(xiàn)為四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn)。確診需結(jié)合MRI，早期可嘗試超聲波治療，進(jìn)展期需椎管減壓手術(shù)。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性發(fā)作期須減少頸部轉(zhuǎn)動(dòng)，可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉感等脊髓壓迫癥狀，或疼痛放射至前臂超過兩周無緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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