如何判斷自己是否得了抑郁

博禾醫(yī)生
判斷是否患有抑郁癥需結(jié)合核心癥狀和持續(xù)時(shí)間綜合評(píng)估。主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、精力下降、認(rèn)知功能受損、軀體癥狀等表現(xiàn)。若上述癥狀持續(xù)超過2周并影響社會(huì)功能,建議盡早就診心理科或精神科。
抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)顯著而持久的情緒低落,表現(xiàn)為整天悶悶不樂,即使遇到高興的事情也難以產(chǎn)生愉悅感。典型特征是晨重夜輕的節(jié)律變化,常伴有絕望感和無價(jià)值感。部分患者可能出現(xiàn)無法解釋的哭泣或情感麻木。這種情緒狀態(tài)與日常短暫的情緒波動(dòng)有本質(zhì)區(qū)別。
患者對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括工作、社交、愛好等各方面。嚴(yán)重時(shí)可能完全回避社交活動(dòng),甚至對(duì)基本生活需求都缺乏動(dòng)力。這種興趣缺失往往伴隨快感缺失,即體驗(yàn)快樂的能力下降,醫(yī)學(xué)上稱為"愉悅不能"。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,即使簡(jiǎn)單日常活動(dòng)也感到費(fèi)力。常見主訴為"像背著沉重包袱",可能伴隨明顯的行動(dòng)遲緩或坐立不安。部分患者出現(xiàn)明顯的注意力下降、決策困難等認(rèn)知癥狀,影響工作和學(xué)習(xí)效率。
抑郁癥會(huì)影響多種認(rèn)知功能,包括記憶力減退、思維遲緩、注意力渙散等?;颊叱C枋?腦子像生銹的機(jī)器",伴有過度自責(zé)或不合理的罪惡感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)疑病觀念或輕生念頭,這是需要立即干預(yù)的危險(xiǎn)信號(hào)。
約70%患者以軀體不適為首發(fā)癥狀,常見失眠或嗜睡、食欲改變、體重波動(dòng)、慢性疼痛等。消化系統(tǒng)癥狀如便秘、腹瀉較多見,心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)心慌、胸悶。這些癥狀往往反復(fù)就診多個(gè)科室卻查不出器質(zhì)性病因。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如每天30分鐘快走或瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,幫助改善情緒。避免孤立自己,可與信任的人保持適度社交。若自評(píng)量表顯示中度以上抑郁傾向,或出現(xiàn)自殺念頭,須立即尋求專業(yè)幫助。早期規(guī)范治療可使70%以上患者獲得明顯改善。
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