寶寶便便里帶沫是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶便便里帶沫可能與乳糖不耐受、腸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原、使用益生菌等方式改善。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分消化時(shí),腸道內(nèi)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì)導(dǎo)致泡沫便。典型表現(xiàn)為黃色稀便伴酸臭味,可能伴隨腸鳴、腹脹。家長(zhǎng)可嘗試改用低乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒(如兒歌乳糖酶)幫助分解乳糖。哺乳期母親需減少高乳糖食物攝入。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起腸黏膜損傷,導(dǎo)致黏液分泌增多形成泡沫便。常伴隨發(fā)熱、嘔吐、蛋花樣水便等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散(如思密達(dá))、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(如媽咪愛(ài))等藥物,同時(shí)注意預(yù)防脫水。
喂奶時(shí)吸入過(guò)多空氣、奶嘴孔過(guò)大、過(guò)度喂養(yǎng)等情況會(huì)導(dǎo)致泡沫便。表現(xiàn)為便中氣泡均勻分布,寶寶無(wú)其他不適。家長(zhǎng)應(yīng)控制單次喂奶量,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇合適流速的奶嘴。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì)。
牛奶蛋白過(guò)敏等食物過(guò)敏會(huì)引發(fā)腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液性泡沫便??赡馨殡S濕疹、血絲便等癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)改用深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑(如仙特明)抗過(guò)敏治療。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異常時(shí),可能出現(xiàn)間歇性泡沫便。通常排便次數(shù)無(wú)顯著增加,寶寶精神狀態(tài)良好??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(如培菲康),適當(dāng)腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免腹部受涼。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及體重增長(zhǎng)情況。泡沫便持續(xù)2天以上,或伴隨哭鬧不安、拒食、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常注意奶具消毒,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)。6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加富含膳食纖維的輔食如蘋果泥、胡蘿卜泥幫助調(diào)節(jié)腸道功能。
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