寶寶五六天不拉大便怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶五六天不排便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、牛奶蛋白過敏、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡會(huì)導(dǎo)致消化延遲。表現(xiàn)為排便間隔延長但無腹脹,糞便呈軟膏狀。建議母親減少高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白奶粉,配合兩次喂奶間隙喂5-10毫升溫水。
腸道蠕動(dòng)節(jié)律異??赡芘c腸道菌群失衡有關(guān),通常伴隨腸鳴音減弱。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,配合順時(shí)針腹部按摩每日3次,每次5分鐘。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,多見于新生兒期,表現(xiàn)為頑固性便秘伴腹脹嘔吐。確診需通過鋇劑灌腸造影,輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
免疫系統(tǒng)對(duì)乳制品中β-乳球蛋白產(chǎn)生反應(yīng),除便秘外可能出現(xiàn)濕疹或血便。建議改用深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過敏者需使用氨基酸配方粉,同時(shí)避免乳母攝入牛奶及其制品。
甲狀腺激素不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢,常伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。需檢測(cè)血清游離T4和TSH水平,確診后口服左甲狀腺素鈉片治療,起始劑量為每日每千克體重8-10微克。
家長應(yīng)記錄寶寶每日進(jìn)食量與排便特征,母乳喂養(yǎng)者需保持飲食均衡,適當(dāng)增加蔬菜水果攝入。發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)哭鬧拒食、腹部膨隆或嘔吐時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻。日常可做蹬自行車式腿部運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),室溫保持在24-26℃避免著涼影響胃腸功能。
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