新生兒拍不出來嗝是怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒拍不出來嗝可能是由喂養(yǎng)姿勢不當、胃部發(fā)育不成熟、吸入空氣較少、賁門松弛度不足、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝手法優(yōu)化、體位改變等方式改善。
哺乳時若嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密,容易導致吞咽空氣增多。建議家長采用半直立姿勢喂養(yǎng),使嬰兒頭部略高于胃部,哺乳后保持該體位15-20分鐘。使用奶瓶時需確保奶嘴充滿奶液,避免傾斜角度過大。
新生兒胃呈水平位且容量小,食管下段括約肌發(fā)育不全,氣體不易自然排出。隨著月齡增長,胃部逐漸垂直化,3-6個月后嗝氣現(xiàn)象會自然改善。期間可嘗試在喂養(yǎng)間隙分段拍嗝,每次哺乳量不宜超過90毫升。
部分嬰兒吸吮效率高或母乳親喂時空氣攝入量少,可能無需頻繁拍嗝。觀察嬰兒若無煩躁不安、吐奶等情況,可不強制拍嗝。但配方奶喂養(yǎng)或使用防脹氣奶瓶時,仍建議常規(guī)拍嗝預防不適。
先天性賁門肌張力過高可能阻礙氣體上行,表現(xiàn)為拍嗝困難伴頻繁吐奶??蓢L試將嬰兒置于家長肩部,用掌心由下向上輕推背部,或采用坐位拍嗝法。若持續(xù)存在可咨詢醫(yī)生,排除病理性胃食管反流。
可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受等有關,常伴隨腹脹、哭鬧。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調節(jié),乳糖酶缺乏者可嘗試無乳糖配方奶。母乳媽媽需減少產氣食物攝入。
日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長,拍嗝時采用空心掌由下至上輕叩背部,每次持續(xù)5-10分鐘。若合并拒食、嘔吐物帶血絲或體重不增,需及時兒科就診。喂養(yǎng)后可將嬰兒床頭抬高30度,右側臥位幫助氣體排出。
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