小兒氣管炎后期痰難去

博禾醫(yī)生
小兒氣管炎后期痰難去可能與氣道炎癥未完全消退、痰液黏稠度增加、纖毛運動功能受損等因素有關,可通過拍背排痰、霧化吸入、藥物祛痰、調整飲食、保持空氣濕潤等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
家長可將手掌空心呈杯狀,從患兒背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘,每日重復進行。拍背時避開脊柱和腰部,餐前1小時或餐后2小時操作。該方法通過震動促進氣管壁痰液松動,尤其適合1歲以上能配合的兒童。若患兒出現咳嗽加劇屬正常排痰反應,但若面色發(fā)紺需立即停止。
遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療。霧化器產生的微米級顆粒可直達小氣道,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。治療時讓患兒保持坐位,用面罩緊貼面部緩慢呼吸,每次10-15分鐘。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染。
氨溴索口服溶液能調節(jié)漿液與黏液分泌比例,鹽酸溴己新片可分解痰液中的酸性黏多糖纖維。中成藥如小兒肺熱咳喘顆粒含麻黃、苦杏仁等成分,具有宣肺化痰功效。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用,防止痰液堵塞氣道。
每日保證足夠溫水攝入,總量按每公斤體重50-80毫升計算。適量食用白蘿卜、雪梨、銀耳等潤肺食材,避免牛奶、甜食等增加痰液分泌的食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數,配方奶喂養(yǎng)者可臨時改用低乳糖配方。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免冷空氣直接刺激氣道。定期開窗通風但避免對流風,冬季取暖時在暖氣片放置濕毛巾?;純核邥r可適當抬高床頭,減少鼻腔分泌物倒流刺激。
患兒居室溫度建議維持在20-24攝氏度,避免接觸油煙、二手煙等刺激性氣體。觀察痰液顏色變化,若出現黃綠色膿痰或伴有發(fā)熱,提示可能存在細菌感染需及時復診?;謴推诳蛇M行呼吸訓練,如吹紙巾游戲鍛煉呼吸肌功能。日常適當補充維生素A、維生素C有助于呼吸道黏膜修復,但需注意避免過度保暖導致出汗后著涼。
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