骨盆骨折的體征主要有局部疼痛、腫脹瘀斑、活動(dòng)受限、畸形以及休克等表現(xiàn)。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，可能伴隨血管神經(jīng)損傷或內(nèi)臟器官損傷，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、局部疼痛

骨盆骨折后患者會(huì)出現(xiàn)明顯的局部疼痛，疼痛部位與骨折位置相關(guān)，如恥骨聯(lián)合、髂骨翼等區(qū)域。疼痛在活動(dòng)或按壓時(shí)加劇，可能向會(huì)陰、臀部或下肢放射?；颊叱Ｒ蛱弁淳芙^翻身或移動(dòng)下肢，需通過影像學(xué)檢查明確骨折范圍。

2、腫脹瘀斑

骨折部位周圍軟組織會(huì)出現(xiàn)腫脹，皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致瘀斑形成，常見于腹股溝、會(huì)陰或臀部皮膚。腫脹可能在傷后數(shù)小時(shí)逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可影響下肢血液循環(huán)。若出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹伴皮膚張力增高，需警惕骨筋膜室綜合征。

3、活動(dòng)受限

骨盆作為軀干與下肢的力學(xué)樞紐，骨折后會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯著下降?；颊邿o法完成翻身、坐起或站立等動(dòng)作，下肢主動(dòng)抬舉時(shí)疼痛劇烈。穩(wěn)定性骨折可能保留部分活動(dòng)能力，但不穩(wěn)定型骨折會(huì)出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動(dòng)。

4、畸形

嚴(yán)重骨盆骨折可見肉眼可見的畸形，如雙側(cè)髂嵴不對稱、下肢縮短或外旋畸形。開放性骨折可能伴有皮膚破損或骨端外露。通過骨盆擠壓分離試驗(yàn)可誘發(fā)疼痛并判斷骨折穩(wěn)定性，但須避免重復(fù)操作加重?fù)p傷。

5、休克

不穩(wěn)定型骨盆骨折可能因盆腔大出血導(dǎo)致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。腹膜后血腫可刺激神經(jīng)引起腹痛或腹脹。此類情況屬于急癥，需立即進(jìn)行液體復(fù)蘇并考慮血管栓塞或外固定手術(shù)。

骨盆骨折患者應(yīng)絕對臥床制動(dòng)，避免隨意搬動(dòng)加重?fù)p傷。穩(wěn)定型骨折可嘗試骨盆帶固定，但須定期檢查皮膚受壓情況?；謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和核心肌群力量訓(xùn)練。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)下肢感覺異?；蚺拍蚶щy，需及時(shí)排查神經(jīng)損傷。