輕微腦梗是什么科的疾病

博禾醫(yī)生
輕微腦梗屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,通常表現(xiàn)為肢體麻木、言語不清、頭暈等癥狀。
神經(jīng)內(nèi)科是處理輕微腦梗的首選科室,主要負(fù)責(zé)腦血管疾病的診斷與非手術(shù)治療。輕微腦??赡芘c高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化有關(guān),患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或感覺異常。醫(yī)生會(huì)通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍,并開具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若合并房顫等心源性因素,可能聯(lián)合華法林鈉片抗凝治療。
突發(fā)輕微腦梗癥狀時(shí)需優(yōu)先就診急診科。當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀時(shí),急診科可快速完成溶栓時(shí)間窗評(píng)估。靜脈溶栓治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施,常用注射用阿替普酶。急診科還會(huì)篩查低血糖、貝爾氏麻痹等類似癥狀的疾病,避免誤診。
急性期后轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科有助于功能恢復(fù)。輕微腦??赡軐?dǎo)致精細(xì)動(dòng)作障礙或平衡失調(diào),康復(fù)師會(huì)采用運(yùn)動(dòng)療法改善肌力,配合經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。針對(duì)吞咽障礙可使用冰刺激訓(xùn)練,言語障礙則進(jìn)行構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。早期康復(fù)介入能顯著降低致殘率。
合并心血管危險(xiǎn)因素時(shí)需聯(lián)合心血管內(nèi)科治療。若腦梗由房顫血栓脫落引起,需長期服用利伐沙班片預(yù)防再發(fā)。頸動(dòng)脈超聲發(fā)現(xiàn)斑塊狹窄超過50%時(shí),可能需介入放置頸動(dòng)脈支架。該科室還會(huì)調(diào)控患者血壓至140/90mmHg以下,優(yōu)化血糖管理方案。
恢復(fù)期可配合中醫(yī)科調(diào)理氣血。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦循環(huán),中藥常用補(bǔ)陽還五湯加減促進(jìn)功能恢復(fù)。需注意中藥與西藥的相互作用,如活血化瘀類中藥可能增強(qiáng)抗凝藥效果,需監(jiān)測(cè)凝血功能。耳穴壓豆對(duì)緩解頭暈癥狀有一定幫助。
輕微腦?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)頭痛嘔吐,須立即就醫(yī)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),家屬需協(xié)助記錄日常癥狀變化。
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