直接膽紅素和間接膽紅素有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
直接膽紅素和間接膽紅素是膽紅素的兩種不同形式,主要區(qū)別在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑和臨床意義。
直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素,是間接膽紅素在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合后形成的水溶性物質(zhì)。它可通過膽汁排入腸道,少量經(jīng)腎臟隨尿液排出。直接膽紅素升高常見于膽汁淤積、膽管梗阻等肝膽系統(tǒng)疾病。間接膽紅素又稱未結(jié)合膽紅素,是血紅蛋白分解產(chǎn)生的脂溶性物質(zhì),需與白蛋白結(jié)合運(yùn)輸至肝臟。其升高多見于溶血性疾病、遺傳性黃疸等。兩者的檢測(cè)對(duì)黃疸鑒別診斷具有重要意義。
在肝功能檢查中,總膽紅素包含直接和間接膽紅素。健康人血液中間接膽紅素占比超過八成。當(dāng)間接膽紅素顯著增高時(shí),皮膚鞏膜黃染明顯但尿色正常;直接膽紅素增高則可能導(dǎo)致尿液呈濃茶色。新生兒生理性黃疸以間接膽紅素升高為主,若直接膽紅素異常增高需警惕膽道閉鎖等疾病。
建議定期進(jìn)行肝功能檢查,發(fā)現(xiàn)膽紅素異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免酗酒、慎用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。對(duì)于肝膽疾病患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并監(jiān)測(cè)膽紅素變化。
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