胃切除手術(shù)有什么危害

博禾醫(yī)生
胃切除手術(shù)可能帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、傾倒綜合征、吻合口瘺、反流性食管炎、貧血等危害。胃切除術(shù)主要用于治療胃癌、胃潰瘍等疾病,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪和營(yíng)養(yǎng)管理。
胃切除后胃容量減少,胃酸和消化酶分泌不足,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、脂肪、維生素B12、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素吸收不良。全胃切除患者需終身補(bǔ)充維生素B12注射液,部分患者可能出現(xiàn)體重下降、骨質(zhì)疏松等癥狀。建議術(shù)后采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹等。
早期傾倒綜合征多發(fā)生在術(shù)后1個(gè)月內(nèi),因食物快速進(jìn)入腸道引發(fā)血管活性物質(zhì)釋放,表現(xiàn)為餐后心悸、出汗、頭暈等癥狀。晚期傾倒綜合征與血糖波動(dòng)相關(guān),通常在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn)乏力、震顫等低血糖反應(yīng)。調(diào)整進(jìn)食方式如減慢進(jìn)食速度、避免高糖飲食可有效預(yù)防。
胃與腸道吻合口愈合不良可能引發(fā)瘺,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等癥狀,多發(fā)生在術(shù)后5-7天。嚴(yán)重者需禁食并放置引流管,必要時(shí)行二次手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況差、糖尿病控制不佳等因素會(huì)增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
賁門(mén)切除后失去抗反流屏障,膽汁和腸液易反流至食管,導(dǎo)致胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。夜間抬高床頭、避免飽餐后平臥等生活方式調(diào)整可緩解癥狀,嚴(yán)重者需服用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
胃體切除影響內(nèi)因子分泌,導(dǎo)致維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞貧血;胃酸減少影響鐵離子轉(zhuǎn)化,可能引發(fā)缺鐵性貧血。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素B12制劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物的攝入。
胃切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),2年后可改為每年復(fù)查。日常飲食需保證每日5-6餐,每餐控制在200毫升以?xún)?nèi),烹飪方式以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、不明原因體重下降或嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
滑膜炎切除手術(shù)有后遺癥嗎
乳腺癌早期手術(shù)后要做多久化療
骨皮質(zhì)缺損手術(shù)是微創(chuàng)嗎
斜視手術(shù)過(guò)后還會(huì)斜嗎
白內(nèi)障手術(shù)近視能否一起矯正
賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)后吃什么食物好得快
腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)要多久才可以恢復(fù)
直腸癌手術(shù)后腸梗阻什么癥狀
肺大泡切除手術(shù)需要多少錢(qián)
75歲腸梗阻能做手術(shù)嗎
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率高嗎
兒童先天白內(nèi)障手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎