肚子又拉又痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、腸道寄生蟲感染等原因有關(guān)。腹瀉伴隨腹痛是消化系統(tǒng)常見癥狀，通常由胃腸功能紊亂或器質(zhì)性疾病引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過量生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腸蠕動加快引發(fā)腹痛腹瀉。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛，排便后腹痛減輕。這種情況無須特殊治療，可通過飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，暫時禁食4-6小時待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)清淡飲食。

2、胃腸炎

病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常導(dǎo)致腹痛腹瀉，可能伴有低熱、惡心嘔吐。輪狀病毒感染多見于兒童，表現(xiàn)為水樣便；細(xì)菌性胃腸炎常見黏液膿血便。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物，細(xì)菌感染時可使用諾氟沙星膠囊，同時注意預(yù)防脫水。

3、腸易激綜合征

功能性胃腸病引發(fā)的腹瀉型腸易激綜合征，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹部隱痛伴排便次數(shù)增多，排便后腹痛緩解。癥狀常與精神緊張、飲食刺激有關(guān)。治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道微生態(tài)，同時需保持規(guī)律作息。

4、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后2-6小時出現(xiàn)劇烈腹痛和水樣腹瀉，可能伴隨發(fā)熱。嚴(yán)重時需用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉，口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊，需警惕肉毒桿菌中毒，應(yīng)立即就醫(yī)。

5、腸道寄生蟲感染

阿米巴原蟲或賈第鞭毛蟲感染可引起慢性腹瀉與間歇性腹痛，糞便中可見黏液或血絲。確診需通過糞便檢查，治療常用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物。疫區(qū)旅行史或飲用生水后出現(xiàn)癥狀者需考慮此病。

出現(xiàn)持續(xù)性腹痛腹瀉時應(yīng)記錄排便頻率和性狀，避免攝入乳制品和高纖維食物。若癥狀超過48小時未緩解，或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，處理生熟食分開，外出就餐選擇衛(wèi)生條件合格的餐廳。