新生兒白內(nèi)障是什么引起的

博禾醫(yī)生
新生兒白內(nèi)障可能與遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常、外傷或藥物影響等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為瞳孔區(qū)發(fā)白、畏光或眼球震顫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善檢查并干預。
部分新生兒白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳有關(guān),如先天性全白內(nèi)障可能與GJA8基因突變相關(guān)。患兒可能合并其他眼部發(fā)育異常。需通過基因檢測明確診斷,必要時行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后需長期隨訪視力發(fā)育情況。
妊娠早期感染風疹病毒、弓形蟲或單純皰疹病毒可能導致晶狀體發(fā)育障礙?;純撼0樾☆^畸形、先天性心臟病等全身表現(xiàn)。確診需結(jié)合血清學檢查,治療需聯(lián)合抗病毒藥物如更昔洛韋注射液,嚴重時需手術(shù)干預。
半乳糖血癥、糖尿病母親嬰兒等代謝性疾病可導致晶狀體混濁。患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸等表現(xiàn)。需通過新生兒篩查確診,控制原發(fā)病如使用無乳糖配方奶粉,白內(nèi)障進展時需行晶狀體吸除術(shù)。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)等分娩創(chuàng)傷可能損傷晶狀體囊膜引發(fā)混濁。通常為單側(cè)發(fā)病,可能合并角膜水腫或前房出血。需通過眼部B超評估損傷程度,輕度混濁可觀察,嚴重影響視力時需手術(shù)治療。
妊娠期使用皮質(zhì)類固醇或某些抗生素可能干擾晶狀體發(fā)育?;純憾啾憩F(xiàn)為雙側(cè)不完全性混濁。需詳細詢問用藥史,混濁范圍較小時可暫緩手術(shù),定期監(jiān)測視力變化,必要時使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展。
家長需定期帶新生兒進行眼科篩查,避免強光直射眼睛。哺乳期母親應保持營養(yǎng)均衡,補充維生素A等營養(yǎng)素。術(shù)后患兒需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染,并配合視覺刺激訓練促進視力發(fā)育。發(fā)現(xiàn)眼球異常運動或追視障礙應及時復診。
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