白內(nèi)障的分期及各期的特點
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白內(nèi)障根據(jù)病程進(jìn)展可分為初發(fā)期、未成熟期、成熟期和過熟期，各期特點與晶狀體混濁程度、視力變化相關(guān)。
1、初發(fā)期
晶狀體周邊部皮質(zhì)出現(xiàn)楔形混濁，尖端指向中心，通常不影響視力。部分患者可能出現(xiàn)視物模糊或眩光感。此期晶狀體水分增加導(dǎo)致膨脹，前房可能變淺。裂隙燈檢查可見輻輪狀混濁，眼底檢查一般不受影響?；颊呖赡苄枵{(diào)整眼鏡度數(shù)以改善視力。
2、未成熟期
晶狀體混濁范圍擴(kuò)大至中央?yún)^(qū)，視力明顯下降至0.3-0.5。虹膜新月影投射試驗陽性，眼底模糊可見?；颊咧髟V閱讀困難、色覺異常，夜間視力下降顯著。此期可能并發(fā)青光眼，因晶狀體膨脹導(dǎo)致前房角關(guān)閉。部分患者需開始考慮手術(shù)治療。
3、成熟期
晶狀體完全混濁呈乳白色，視力降至光感或手動。虹膜投影消失，眼底無法窺見。此期易發(fā)生晶狀體蛋白滲出誘發(fā)過敏性眼內(nèi)炎。患者日常生活需他人協(xié)助，手術(shù)治療效果最佳。長期未治療可能導(dǎo)致弱視或斜視等并發(fā)癥。
4、過熟期
晶狀體皮質(zhì)液化分解，核下沉形成莫干尼白內(nèi)障。囊膜皺縮、鈣化，可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼或晶狀體脫位。視力僅存光定位，部分患者出現(xiàn)虹膜震顫。此期手術(shù)難度增大，易發(fā)生囊膜破裂等并發(fā)癥。需緊急處理繼發(fā)性青光眼等病癥。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，適量食用深色蔬菜水果。避免劇烈運動及眼部外傷，控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期進(jìn)行視力檢查，當(dāng)矯正視力低于0.3或影響生活質(zhì)量時，建議考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，避免揉眼及游泳。
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