白內(nèi)障若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致視力持續(xù)下降、日常生活能力喪失甚至失明。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性引起的眼部疾病，危害主要有視力模糊加劇、誘發(fā)青光眼或葡萄膜炎、增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)、影響心理健康、導(dǎo)致不可逆失明。

1、視力模糊加劇

晶狀體混濁會(huì)漸進(jìn)性阻擋光線進(jìn)入，早期表現(xiàn)為視物朦朧和眩光敏感，后期可能出現(xiàn)辨色力下降。長(zhǎng)期未治療時(shí)，患者可能無(wú)法識(shí)別面部特征或閱讀文字，夜間駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需完全停止。部分患者會(huì)出現(xiàn)單眼復(fù)視現(xiàn)象，即單眼視物時(shí)將一個(gè)物體看成多個(gè)。

2、誘發(fā)繼發(fā)眼病

過(guò)熟期白內(nèi)障可能導(dǎo)致晶狀體膨脹推擠虹膜，誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作，表現(xiàn)為眼壓急劇升高伴頭痛嘔吐。晶狀體蛋白質(zhì)滲出還可能引發(fā)葡萄膜炎，出現(xiàn)眼紅眼痛和畏光癥狀。這兩種并發(fā)癥均需緊急處理，否則可能造成視神經(jīng)永久損傷。

3、增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)

深度視覺(jué)障礙使患者難以判斷臺(tái)階高度或地面凹凸，老年人跌倒概率顯著上升。臨床數(shù)據(jù)顯示視力低于0.3的老年患者發(fā)生髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)翻倍。環(huán)境適應(yīng)性下降還會(huì)導(dǎo)致烹飪燙傷、誤服藥物等意外事件增加。

4、影響心理健康

長(zhǎng)期視覺(jué)剝奪可能引發(fā)焦慮抑郁狀態(tài)，部分患者因害怕外出產(chǎn)生社交隔離。視力依賴型活動(dòng)如讀書(shū)看報(bào)受限后，認(rèn)知功能衰退速度可能加快。兒童患者若未及時(shí)治療，還可能影響視覺(jué)通路發(fā)育導(dǎo)致弱視。

5、導(dǎo)致不可逆失明

晚期白內(nèi)障的晶狀體核可能硬化成棕黑色，超聲乳化手術(shù)難度加大。少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)晶狀體脫位至玻璃體腔，需聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)。失明后即便實(shí)施手術(shù)，視功能恢復(fù)程度也有限，視網(wǎng)膜長(zhǎng)期缺乏光刺激可能導(dǎo)致視細(xì)胞凋亡。

建議確診后每3-6個(gè)月復(fù)查視力及晶狀體狀況，避免強(qiáng)光直射眼睛，佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡延緩進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉黃素，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。當(dāng)矯正視力低于0.5或明顯影響生活時(shí)，應(yīng)考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常僅需1-2周。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。