ICL晶體植入手術(shù)弊端有哪些

博禾醫(yī)生
ICL晶體植入手術(shù)的弊端主要有術(shù)后早期視力波動(dòng)、誘發(fā)或加重干眼癥狀、可能發(fā)生白內(nèi)障或青光眼、存在感染風(fēng)險(xiǎn)、夜間眩光等。該手術(shù)通過(guò)將人工晶體植入眼內(nèi)矯正近視,但需嚴(yán)格評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、前房深度等指標(biāo)。
術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)視物模糊或清晰度不穩(wěn)定,與角膜水腫、晶體位置微調(diào)相關(guān)。部分患者需適應(yīng)人工晶體與自然晶狀體的協(xié)同成像,可能出現(xiàn)輕微視物變形。多數(shù)在1個(gè)月內(nèi)逐漸緩解,極少數(shù)需二次調(diào)整晶體位置。
手術(shù)操作可能暫時(shí)影響角膜神經(jīng)敏感度,導(dǎo)致淚液分泌減少。原有干眼癥患者術(shù)后易出現(xiàn)異物感、灼燒感,需長(zhǎng)期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解。術(shù)前存在嚴(yán)重干眼者通常不建議手術(shù)。
晶體長(zhǎng)期接觸自然晶狀體可能加速其混濁,尤其高度近視患者本身白內(nèi)障概率較高。前房角狹窄者術(shù)后眼壓升高風(fēng)險(xiǎn)增加,可能需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等控制。定期監(jiān)測(cè)眼壓和晶狀體透明度至關(guān)重要。
雖發(fā)生率極低,但術(shù)中若消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)細(xì)菌性眼內(nèi)炎。表現(xiàn)為眼痛、視力驟降、分泌物增多,需緊急使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑眼用凝膠等抗感染治療,嚴(yán)重者需取出晶體。
人工晶體邊緣可能產(chǎn)生光線散射,暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大時(shí)尤為明顯。患者夜間駕駛或強(qiáng)光環(huán)境易出現(xiàn)光圈、星芒現(xiàn)象,通常半年后大腦適應(yīng)性調(diào)節(jié)可減輕癥狀,但部分人群可能長(zhǎng)期存在。
術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼壓及眼底情況,高度近視者建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。出現(xiàn)突發(fā)眼紅、眼痛或視力下降需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止晶體移位。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,減少長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用。
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