老人血壓測不出來意味著什么

博禾醫(yī)生
老人血壓測不出來可能意味著存在嚴(yán)重低血壓、休克或測量技術(shù)問題,需警惕心血管急癥。
血壓無法測出時,常見于嚴(yán)重循環(huán)衰竭狀態(tài)。休克是典型表現(xiàn),包括心源性休克、感染性休克或失血性休克,此時心臟泵血功能急劇下降,外周血管收縮失效,導(dǎo)致血壓計無法捕捉到有效波動信號。嚴(yán)重心律失常如室顫、心臟停搏也會造成血壓消失,這類情況常伴隨意識喪失、脈搏消失。動脈硬化嚴(yán)重的老年人可能出現(xiàn)假性低血壓,由于肱動脈鈣化僵硬,袖帶壓力無法有效壓迫血管,此時應(yīng)改用橈動脈或股動脈測量。部分體位性低血壓患者在平臥時血壓可測,但站立時血壓驟降甚至測不出,多與自主神經(jīng)功能衰退或藥物副作用相關(guān)。
少數(shù)情況下,血壓計故障或操作不當(dāng)會導(dǎo)致測量失敗。袖帶尺寸不符、佩戴過松、氣管漏氣等可能造成假陰性結(jié)果,電子血壓計電量不足時也會顯示錯誤數(shù)值。寒冷環(huán)境導(dǎo)致血管收縮、肢體水腫影響壓力傳導(dǎo)等因素均可能干擾測量。某些特殊疾病如主動脈夾層累及鎖骨下動脈時,可能出現(xiàn)單側(cè)上肢血壓測不出,需結(jié)合劇烈胸背痛等典型癥狀判斷。
發(fā)現(xiàn)血壓測不出時應(yīng)立即重復(fù)測量對側(cè)上肢,同時檢查頸動脈搏動和意識狀態(tài)。若確認(rèn)血壓消失且伴循環(huán)衰竭表現(xiàn),需保持平臥位、松解衣物,即刻呼叫急救。日常應(yīng)定期校準(zhǔn)血壓計,測量前靜坐5分鐘,雙腿不交叉,袖帶與心臟平齊。高血壓患者不可擅自調(diào)整降壓藥劑量,體位變化時動作宜緩慢。建議配備家用電子血壓計并記錄晨起、睡前血壓,就診時向醫(yī)生提供完整血壓日志。
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