高血壓的檢查項目有哪些

博禾醫(yī)生
高血壓的檢查項目主要有體格檢查、血壓監(jiān)測、血液檢查、尿液檢查、影像學檢查等。這些檢查有助于明確高血壓的原因、評估靶器官損害程度。
體格檢查包括測量身高、體重、腰圍等指標,計算體重指數(shù)。醫(yī)生會聽診心臟和血管雜音,檢查四肢脈搏強弱,觀察有無水腫。這些基礎檢查能初步判斷是否存在肥胖、動脈硬化等高血壓危險因素。
血壓監(jiān)測包含診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測和動態(tài)血壓監(jiān)測。診室血壓需重復測量2-3次取平均值。家庭血壓監(jiān)測建議早晚各測2次,連續(xù)監(jiān)測7天。動態(tài)血壓監(jiān)測可記錄24小時血壓波動情況,能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓和白大衣高血壓。
血液檢查需檢測血常規(guī)、空腹血糖、血脂四項、肝腎功能、電解質(zhì)、同型半胱氨酸等指標。這些檢查能評估是否存在糖尿病、高脂血癥等合并癥,判斷腎功能損害程度,指導降壓藥物選擇。
尿液檢查包含尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值檢查。通過檢測尿蛋白、尿糖、尿紅細胞等指標,可早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。尿微量白蛋白升高是高血壓腎損害的敏感指標,對預后判斷有重要價值。
影像學檢查主要有心電圖、心臟超聲、頸動脈超聲、眼底檢查等。心電圖可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚;心臟超聲能評估心臟結(jié)構和功能;頸動脈超聲檢查動脈硬化程度;眼底檢查可直觀觀察小動脈病變,這些檢查對靶器官損害評估至關重要。
確診高血壓后應建立健康檔案,定期監(jiān)測血壓變化。日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動??刂企w重,體重指數(shù)維持在24以下。戒煙限酒,保證充足睡眠。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復查血壓和靶器官功能,出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀及時就醫(yī)。
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